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乳頭有分泌物稱為乳頭溢液，是一類最常見問題，許多人會詢問孩子10多歲還有乳頭分泌物、回奶2個月還有乳頭分泌物或者回奶以後是否需要排產奶以及進行乳房按摩排毒，都是圍繞著乳頭有分泌物問題，大多數哺乳女性在乳頭周圍受到擠壓時都會產生液體，俗稱分泌物，除產褥期和哺乳期生理功能性外，乳頭自發性液體溢出稱為乳溢症，未婚女性和婚後已生育女性可出現這種現象，只是分泌物顏色、量、時間或者單側，還是雙側乳口而不同。要先詢問病史，根據患者年齡、是否哺乳、是否有外傷或者手術史、是否服用抑鬱藥、避孕藥等，再根據上述情況判斷是生理性溢液，還是病理性溢液。
當患者發現乳腺腫瘤時，需要鑑別良性，還是惡性。乳腺發現腫瘤先要詢問病史，包括患者年齡、腫物發現時間以及腫物生長速度，從腫物質地、表面形狀和邊界是否清晰、與皮膚是否固定、活動度是否良好、是否有乳頭溢液、腋窩淋巴結是否有腫大等方面進行區別， 確診需要病理學診斷。
乳腺導管內乳頭狀瘤是發生於乳腺導管上皮的良性腫瘤，女性乳房由15-20根乳管組成，在非哺乳期乳管閉塞，不會有液體流出，但導管內乳頭膨大處長瘤時，會引起乳腺導管擴張，因瘤體較小，易出血，故稱為乳腺導管乳頭狀瘤，症狀多為乳頭溢出血性液體 ，也是發現乳腺導管乳頭狀瘤的唯一原因。乳腺導管乳頭狀瘤好發於40-50歲的婦女，是一種退行性病變，與乳頭內陷和畸形、炎症、瘢痕增生、繼發感染有關，體檢時可在乳暈區觸及黃豆大小腫塊，比較軟且易推動，壓迫腫塊時可發現同側乳管液體流出，顏色為血性、膿性或者漿液性，診斷乳腺導管乳頭瘤主要是通過纖維乳腺導管鏡或X線乳腺造影，溢液可通過乳管鏡進行塗片病理學鑑定。根據乳腺導管乳頭狀瘤發生部位分為兩類，單髮乳頭狀瘤和多髮乳頭狀瘤，如果是單個乳管多發，叫做乳腺導管乳頭狀瘤病，屬於癌前病變，一定要重視，因為吃藥不能消除，只能起到保守治療作用，為控制病情發展，需要行乳腺導管乳頭狀瘤根治手術，因乳腺導管乳頭狀瘤存在惡變可能性，所以發現後應及時治療。
乳腺彩超是醫院常見的檢查方法，高頻彩超是觀察乳房局部情況非常有效的診斷工具。超聲不涉及電離輻射，是一種非常安全的成像技術，對乳房異常特別敏感。40歲以下女性患乳腺癌的風險非常低，超聲通常是常規的影像學檢查手段；40歲以上女性患乳腺癌的風險增加，但乳房比較鬆弛，所以需聯合X線鉬靶照射，用於乳腺癌篩查。高分辨乳腺超聲可以區別大多數實性和囊性病灶，可以鑑別良性和惡性病變，準確性很高，然而大多數情況下，超聲看到的實性病灶需要穿刺活檢明確診斷；50%的腋窩淋巴結轉移患者，可通過乳腺超聲聯合細針穿刺或者粗針活檢予以診斷，避免對淋巴結轉移婦女行前哨淋巴結活檢。
巴德槍是穿刺活檢裝置，主要用於兩種情況，第一是乳腺超聲提示BI-RADS分級四類或者三類以上病灶，但未觸及佔位性病變，需要進行活檢時應用；第二是可觸及乳腺腫塊，為明確腫塊性質時應用。巴德槍穿刺活檢首先用超聲定位，使用 全自動活檢槍，選取14G粗針對乳腺腫物進行穿刺，然後取出3-4塊組織送病理。優點包括準確性比較好，可以在局部取出0.3-0.5cm活組織，比細針穿刺取出組織量多；創傷小，只需做0.3cm長皮膚小切口，基本不會疼痛，創口無需縫合，檢查後無明顯瘢痕；安全高效，與穿刺針活檢不同，空心針穿刺標本在套管針內取出，不造成惡性腫瘤細胞脫落，降低種植轉移的風險，而損傷造成創口出血、血腫、感染的幾率比較小。
乳房疼痛是門診患者最常見的症狀之一，也是醫療實踐中乳腺相關疾病諮詢最常見的原因，根據疼痛性質可分為週期性乳房疼痛和非週期性乳房疼痛、創傷性疼痛，如乳腺腫物切除術後，還有常見的硬化性腺病、乳腺癌所致的胸壁疼痛，即肋間神經痛等。週期性乳房疼痛與月經週期有關，特別是與排卵相 關，稱為乳腺增生痛；非週期性疼痛可發生在絕經期前，也可發生在絕經後，但患者平均年齡在34歲左右，疼痛定位明確，可因乳腺導管擴張症或者乳管周圍炎症引起；外傷性疼痛是乳腺腫物切除活檢後，因為瘢痕引起持續性、非週期性疼痛，一段時間後會緩解；胸壁疼痛幾乎都是單側，臨床上很多患者認為是乳房疼，分為兩類，最常見的是Tieze綜合徵，也叫疼痛性肋軟骨交界區綜合徵或者側胸壁疼痛，並不是真正乳房疼痛，是因為乳房覆蓋區域肋軟骨疼痛，如乳腺癌合併結節；其他還有精神神經因素。
乳房癢多是患者自述的一種不適症狀，乳頭癢時一定要詢問患者是否有紅腫、是否有皮膚結痂、是否有皮屑、是否有乳頭溢液、是否合併乳頭凹陷或者乳房查體時有沒有發現包塊，同時要解患者是否處於哺乳期、月經期或絕經期、是否剛做完流產、是否口服雌激素類藥物，如黃體酮等、是否有其他過敏症狀 ，這些因素都可能造成乳房瘙癢。乳房癢與疾病相關的可分為三種，第一種是皮膚疾病，如皮脂腺囊腫、皮脂腺化膿性汗腺炎、乳頭溼疹，哺乳期長期使用乳罩或者溢乳墊，可引起真菌感染；第二種是乳腺疾病，包括乳腺增生症、乳頭溼疹樣癌、良性和惡性乳腺病變，如鱗狀上皮化生；第三種是過敏，如內衣材料過敏或者很多患者特別愛清潔，使用鹼性洗浴用品。懷孕媽媽受到激素影響，乳暈皮膚敏感性強，容易出現瘙癢，塗抹正規潤膚霜就可以。乳房有瘙癢症狀，建議去專科醫院進行治療，儘量不要在家亂用藥膏。
臨床中為明確診斷，需進行穿刺檢查。但是很多患者不明白穿刺檢查的意義和目的，而且還有部分患者擔心穿刺會引起腫瘤的擴散。穿刺檢查是一種安全的檢查，雖有研究表明，穿刺檢查可在組織中可能引起癌細胞種植，也有研究 者發現穿刺過後患者局部組織當中存在癌細胞。但有癌細胞並不等於其一定引起轉移和擴散。人體存在強大的免疫功能，大部分局部定植的癌細胞會被免疫功能殺滅，少部分未被殺滅的癌細胞，也會短期內進行化療或手術殺滅，並不影響患者的預後。所以穿刺檢查是一種很安全的方法，也是診斷乳腺腫瘤必要的確診方法。
乳腺良性腫瘤與惡性腫瘤的區別，乳腺根據它性質分為乳腺良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤呈膨脹性生長，不會轉移也不會擴散，一般切除後不易復發。而乳腺惡性腫瘤呈浸潤性生長，有可能出現轉移復發。一般良性腫瘤最常見的為乳腺纖維腺瘤，其他比較少見如乳腺脂肪瘤、血管瘤，也是臨床上可以遇到的良性腫瘤。而乳腺惡性腫瘤通常是乳腺癌，還有來源於間葉組織的乳腺肉瘤，也是屬於惡性。通過檢查可以區分乳腺的良性和惡性，臨床上彩超可以看到良性腫瘤是有包膜的，邊界比較清晰。而惡性腫瘤在彩超下，沒有明顯包膜，邊界不清，還有鉬靶下也可以看到。良性腫瘤有鈣化，是一種粗大的鈣化，而惡性腫瘤是多發性的沙礫樣鈣化。如果是兩者通過影像學不能確診，也可以通過活組織檢查，可以區分這兩種腫瘤。
乳腺腫瘤為了區分其性質，需要進行穿刺檢查，其目的為明確診斷，區分腫瘤的良惡性。穿刺檢查的方法通常是通過特殊的穿刺針，進入病變組織，取出病變組織的樣本，通過病理活檢顯微鏡下檢查，以明確診斷，區分腫瘤的良惡性。穿刺檢查是一種有創性的檢查，部分病人擔心穿刺會引起不適反應，根據臨床臨床經驗，穿刺檢查較為安全。所以患者不必擔心穿刺檢查會引起腫瘤轉移、擴散等。乳腺穿刺檢查是乳腺疾病診斷的金標準，其診斷價值遠高於彩超、鉬靶及磁共振等影像學檢查的診斷價值，是其他檢查無法取代的，是確診腫瘤性質的唯一一種診斷方法。
因為目前乳腺癌患者越來越年輕化，所以大部分患者可能對手術後的乳房形態與功能要求較高。當患者得知自己患乳腺癌時，可能首先想到保命，進而可能才會有一些後續的想法。保乳手術並非適用於所有患者，患者進行保乳手術必須具備的重要條件如下：