專業醫療知識 · 守護您的健康
男性乳房發育如果不手術,又想改善情況,可以看自己的乳房主要由脂肪構成還是由腺體構成。如果觸診較軟,是以脂肪為主;如果觸診比較硬,可能以腺體為主。脂肪為主可以通過鍛鍊、健身、減肥降低體脂率,在全身脂肪含量減少的時候,乳房體積也會相應減少。
女孩子青春發育有一定規律,通常8-9歲開始乳房發育,10-11歲開始月經初潮。家長要關注孩子的青春發育情況,如果8歲以前出現乳房發育,10歲以前出現月經初潮,則認為是性早熟。
判定乳房下垂嚴重程度的方法多種多樣,較簡單的方法是根據乳房的下極與乳房下皺襞的關係來確定。當乳房下極超過乳房下皺襞1-2cm,稱為輕度乳房下垂;超過乳房下皺襞2-3cm,稱為中度下垂;超過乳房下皺襞4-10cm,稱為重度乳房下垂;超過乳房下皺襞>10cm,稱為特重度乳房下垂。此外,還有其它判定標準進 行。處理乳房下垂應根據不同情況選擇比較適合的方法。通常乳房下垂的糾正對於整形外科醫生來說,手術難度比較大,對醫生的技術要求非常高的。輕中度的乳房下垂,可以通過假體植入隆乳,重度和特重度的乳房下垂,則必須要結合乳腺組織的懸吊和乳腺組織的重新塑形,必要的時候配合假體植入才能達到理想的效果。
乳房下垂的矯正手術難度比較大,乳房下垂伴乳房萎縮,且下垂程度為輕度到中度的患者,可以採用雙平面假體植入的方式調整,可以達到理想效果。通常既可使乳房豐滿,又能使乳房的下垂得以糾正。通常選擇凸度比較高的假體或水滴形假體。重度及以上的乳房下垂患者,不可能通過假體植入 達到理想效果,而且隨著時間的延長,可能會導致更嚴重的乳房下垂。故對於重度乳房下垂患者,若腺體組織量足夠的情況下,可以通過乳腺組織的懸吊、塑形來糾正,若是重度乳房下垂又伴乳腺組織萎縮的患者,可以通過乳腺組織的懸吊、塑形和假體植入調整。
乳房下垂矯正術需要多長時間取決於乳房下垂程度、手術方法和醫生經驗,這三者的綜合評估。輕度到中度乳房下垂,如果採用假體植入手術,手術時間不會太長,大約需要2個小時。重度乳房下垂,若採用雙環法或環乳暈切口加垂直切割方式,大約需要3-4小時。但如果乳房的畸形和下垂嚴重,手術難 度大,則手術時間或許更長。所以手術時間不是千篇一律的,是根據乳房下垂程度,選擇的手術方法及醫生技術和經驗來綜合考慮的。
術前要向整形外科醫生諮詢建議和指導,進行乳腺檢查和術前檢查,如體格檢查、鉬靶X線攝片檢查、B超檢查或核磁共振檢查,以排除腫瘤的可能性。因為乳房下垂手術難度較大、時間較長,且是全麻下手術,所以必要的術前常規檢查必可少。同時整形外科醫生要詢問病史,包括既往史、家族史,尤其傳染病及乳腺腫瘤的家族情況,有無影響手術的器質性病變等很重要。不建議在月經期和妊娠期進行乳房下垂矯正手術,也不建議在哺乳期後立即手術,建議哺乳期停止6個月後再考慮手術,受術者應在術前2周停服阿司匹林藥及補品類藥物,以利於術後傷口康復。
乳房下垂矯正手術護理方式根據手術方法有所差異。但總體來說通常術後24小時內需嚴密觀察患者全身情況。術後第2-3天患者可根據自身情況適當下地活動,以改善全身血液循環,促進體力恢復。而術後1周內傷口需定期換藥和檢查,醫生需嚴密觀察傷口的感染情況及乳頭、乳暈的血供情況,保證 傷口順利癒合。通常拆線時間也因人而定,最早術後7天拆線,最晚術後3周。術後患者乳房要用彈力繃帶塑形包紮,一般需持續1個月左右。手術後早期要避免吃辛辣食物,以免影響傷口的癒合和出血。
乳房下垂手術的恢復主要涉及三部分,即傷口癒合、正常生活和工作能力恢復、乳房形態恢復。傷口恢復時間根據手術方法不同而有差異,輕中度乳房下垂,需要假體植入隆乳,若傷口癒合沒有感染,傷口7-10天可以癒合,也可拆線。若術中做免拆的傷口縫合,可不必拆線。雙環法或 乳暈切口加垂直切口的手術方法,術後7-21天拆線,術後3周左右傷口才能癒合。如果傷口癒合順利、術後沒有明顯出血、感染、組織壞死,術後3周左右就可恢復正常工作和生活,1個月後才能恢復肢體運動、體育鍛煉。輕中度的乳房下垂需要1月左右恢復形態;重度和特重度的乳房下垂至少需要3個月恢復形態。
女性的乳房下垂在臨床上並不少見,嚴重地影響了許多女性的自信心。首先對於一個女性來說,避免或減輕乳房下垂需要選擇合適的內衣,建議選擇既有彈性又有一定的支撐性的內衣,若沒有先天性乳房下垂,選擇合適的胸罩和內衣可以確實有效地防範下垂。對於一些要減肥的女性,建議要科學地循序漸進地減肥 ,以免短時間內瘦身體型好了,但是出現乳房下垂的問題。女性要有良好的生活習慣,特別是營養方面,要保持均衡的正常膳食,保持良好的睡眠和工作習慣,避免晚上不睡覺,白天不起床這些惡性習慣對身體帶來的傷害。總而言之預防乳房下垂,胸罩的選擇很重要,正確的生活習慣必不可少,必要時可以請教整形外科或乳腺外科專家做正確指導。
乳房的變化是女性從十幾歲乳房逐漸發育變大,且在懷孕之後,乳房越來越大,胸變小的情況有以下幾種:1、哺乳期之後,孩子經過一年的哺乳後乳房不再哺乳、不產生乳汁,內部腫脹的導管、小葉、細胞開始變萎縮,則乳房開始變小,而且變得下垂,不像原來那麼豐滿、那麼美;2、進入更年期,大概50歲左右月經停止,月經是由於卵巢定期的分泌雌激素、孕激素,不斷的週期改變,刺激乳房發育、萎縮,一旦到更年期,卵巢不分泌雌激素和孕激素,乳房沒有激素的刺激,自然就變萎縮、變小,此時意味著女性進入年齡較長階段。
乳房與眼睛、手腳一樣,天生不可能完全兩邊一樣,必定會存在一大一小的情況,但是正常情況下這種差異非常細微,不會影響到外觀。有些青春期少女在發育階段可能會出現兩側乳房大小明顯不同,可能是由於兩側乳房對生長激素的敏感性不同所致。較強的一側乳房會先發育,生長較快,因此顯 得比較大,而敏感性較差的一側乳房因發育遲緩,所以顯得比較小。這種差異會隨著發育而逐漸減小,因此不必要過於擔心,更不要進行手術治療,耐心觀察即可。但是如果成年以後兩邊乳房仍有明顯差異的時候,可以考慮進行手術矯正。除了青春期女性以外,哺乳期婦女也經常會有兩邊乳房大小不一的困擾,通常是由於兩邊乳房的餵養條件不一樣所致。比如寶寶只吃一側乳房的奶,而另一側乳房就有可能出現乳汁淤積,造成兩邊乳房大小不等。當淤積的乳汁沒有及時排空引起急性乳腺炎時,乳房的炎性水腫更會造成有炎症的一側乳房明顯增大。這些大小差別都能在哺乳結束後或者炎症緩解後恢復正常,但是如果正常成年女性在短時間內出現一側乳房明顯增大,需要警惕乳房中出現腫塊或者其他病變。這時需要及時到醫院就診,通過影像學檢查明確乳房增大的原因。若因為疾病而導致的乳房大小不一,這時就需要積極進行相應的治療。
女孩七八歲時開始身體各系統逐漸發育。青春期發育是幼年走向成年的重要時期,乳房發育在第二性徵出現最早。在卵巢激素、垂體激素和胰島素的共同作用下,乳房開始發育。乳房發育的年齡有很大的個體差異。剛開始形成乳核摸上去像有結節 或硬塊壓之疼痛,逐漸乳暈和乳頭開始隆起,而乳房也逐漸成為球狀。這種偶爾發現孩子乳房有腫塊,首先不要給女兒思想負擔,平時注意不要束縛,也不要束胸,避免經常觸摸和碰撞乳房、乳頭,同時保持胸部的清潔,少吃高糖高脂食物,不吃用催熟劑催熟的食品,也不吃含有激素的保健品。一般情況下,八歲女孩乳房有硬結,主要考慮乳房發育過程中所導致,應該除外性早熟的可能性。如果孩子出現雙側乳房有腫塊,或者單純有硬塊,同時伴有身高體重的增長加速,骨骼成熟過快,骨骺提前癒合,這種情況多考慮性早熟可能性比較大,建議應該到小兒內分泌科進行面診,需要做進一步檢查,根據檢查的情況做相應的處理。