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摘要：本病例患者因就診前5年發現自己右側的乳房有腫物，大概黃豆粒大小，觸之不痛、無紅腫、乳頭也沒有異常分泌物，但一直未見消退，來我院就診。就診後完善相關檢查，根據檢查結果，臨床診斷為乳頭狀瘤。遂予患者進行手術治療，術後輔以藥物治療。治療後，成功將腫物清除，短期內未出現復發現象，預後良好。
摘要：患者因就診前2個月發現乳頭溢液，並伴有以腫塊，來我院門診就診。給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床初步診斷為乳腺導管內乳頭狀瘤。遂予手術治療，術後輔以藥物治療。經治療後，患者的病情得以控制，乳頭溢液的症狀消失，短期內未出現復發現象。
乳腺導管內乳頭狀瘤指的是發生在導管上皮的良性腫瘤，多見於產後婦女，以40-50歲患者居多，臨床上比較常見的乳腺良性腫瘤，發病率僅次於乳腺纖維瘤和乳腺癌。根據2003年世界衛生組織乳腺腫瘤的分類，將導管內乳頭狀瘤分為中央型和外周型。中央型乳頭狀瘤多發生在乳管壺腹以 下，大約1.5cm的1、2級乳管，也稱大導管內乳頭狀瘤，位於乳腺中央區的乳暈下方，這種類型一般認為不增加乳腺癌的風險。但是對於外周型乳頭狀瘤，指的是終末導管小葉系統發生的多發性導管內乳頭狀瘤，過去使用過乳頭狀瘤病這個名稱，主要特點是位於乳腺的周圍象限，過去認為是癌前病變，癌變率可以高達5%-12%。
乳腺導管內乳頭狀瘤的主要與以下疾病進行鑑別診斷：1、以乳頭溢液為主要首發症狀的導管擴張症；2、乳腺炎症性疾病；3、腫瘤性病變，如以主要乳頭溢液首發症狀的乳腺導管癌。這需要通過以下方面進行鑑別：1、通過溢液的細胞學檢查，陽性率比較低；2、通過乳腺超聲檢查，能夠發現乳腺導管內低迴聲的物體，如米粒大小的腫瘤；超聲除導管擴張以外，還有低迴聲的小腫瘤，來鑑別這種炎症與導管瘤；3、導管鏡檢查為比較直接的檢查方式，可以直接看到腫瘤，與炎症來進行鑑別；4、鉬靶檢查也可以鑑別導管瘤與乳腺癌。乳腺導管打完造影劑以後，可以明顯的看到乳腺導管內有個隆起，可以明確導管內乳頭狀瘤的診斷，另外通過拍鉬靶也可以排除有鈣化或者有腫塊的導管癌；5、乳腺的磁共振檢查，對於乳腺很小的導管內乳頭狀瘤鑑別意義不是太大。如果出現導管內乳頭狀瘤的惡變，乳腺磁共振檢查會有一定價值。
導管內乳頭狀瘤的治療主要是手術治療，目的是消除乳頭溢液的症狀，還可以把切掉得乳頭狀瘤做病理切片，看看到底有沒有乳頭狀癌的可能。乳管鏡下看到是乳頭狀瘤，也可以繼續觀察，沒必要很小的腫瘤就去開刀。但是有一些乳頭溢液越 來越嚴重，顏色越來越深或者出現血性溢液、暗紅色溢液、類似醬油一樣的顏色，再加上年齡在40-50歲以上，要高度警惕，這些年齡段的乳頭溢液病人要非常小心，是惡性腫瘤的高發年齡，要認真對待乳頭溢液，需要積極的進行手術治療，排除乳頭狀癌的可能性。
乳腺導管內乳頭狀瘤常發於40-50歲的人群，通常都是發生在乳暈旁邊的大乳管壺腹部。這一類患者通常表現為乳頭有溢液，特別是血性溢液。因為是導管病變，所以要求將有病變的導管做手術切除。
乳腺導管內乳頭狀瘤的治療方法根據病情的不同，主要分為三種治療方法：1、單發性導管內乳頭狀瘤，可以採取微創的方法進行切除；2、多發性導管內乳頭狀瘤或者周圍型導管內乳頭狀瘤，主要是將溢液的導管進行染色，染色以後進行區段切 除，以治癒腫瘤；3、對於多發的範圍比較廣或者懷疑有惡變導管內乳頭狀瘤，一般要採取全乳切除的手術方法。全乳切除以後可以進行一期乳房再造或者一期假體植入。對範圍比較大、乳房有變形的這種腫瘤區段切除後，要進行腺體組織瓣填充缺損的組織，來達到調整乳房外形的目的。微創治療導管內乳頭狀瘤是見於單發的導管內乳頭狀瘤、多發的導管內乳頭狀瘤一般不太適合。微創方式也可以完整的切除導管內單發的導管內乳頭狀瘤。
乳腺導管內乳頭狀瘤是一種雖是良性，但是惡變幾率比纖維腺瘤大。導管內乳頭狀瘤如果明確診斷，需要更積極治療。導管內乳頭狀瘤分為兩種，一種是長在大導管內的單個導管內乳頭狀瘤，處理的時候把瘤連帶導管一起切除，可達到治癒。
導管內的乳頭狀瘤是一種良性腫瘤，主要發生在比較大的導管，靠近乳頭的地方，比較大的導管出現的良性腫瘤多半會引起乳頭溢液。有些病人無意當中看到內衣上有血點或者水點，輕輕的擠一下乳頭會出有出水、有帶顏色的液體流出來，經過乳管鏡診斷以後判定是乳腺導管腫瘤。乳頭 狀瘤病是乳房多發的乳頭狀瘤，病理的定義上把乳頭狀瘤病定義為癌前期病變，極有可能出現癌變。單發的乳房導管內乳頭狀瘤一般不會惡變，除非本身就是乳頭狀癌，要把導管內乳頭狀癌區分開，把惡變和始發惡性區分開。
乳腺導管內乳頭狀腫瘤主要靠手術去除。因為乳腺導管內乳頭狀腫瘤屬於乳腺良性腫瘤的一種，與乳腺纖維瘤、乳腺脂肪瘤不同，它相對更容易出現惡變。所以如果發現乳腺導管內乳頭狀腫瘤，大多數醫生建議進行手術切 除治療，目的有兩個，具體如下：
乳腺導管內乳頭狀瘤一旦明確診斷後，就要積極進行治療，治療後仍需引起重視，因為此類病人有10%-30%的惡變幾率。區段切除一根導管，不能保證其它導管不會生長導管內乳頭狀瘤。