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惡性腦膜瘤的生長與正常組織生長,同為細胞有絲分裂,組織不斷增殖的過程。惡性腦膜瘤與良性腦膜瘤相對,良性腦膜瘤也會生長為惡性腦膜瘤,良性腫瘤生長速度比較慢,惡性腫瘤生長速度較快且不受控制,可以無限生長。
腦膜瘤多表現為半球狀、球形,主要以硬脊膜為基底凸向腦組織,而扁平肥厚型腦膜瘤的形態較特殊,常見於顱底,由於腫瘤呈寬基底生長,屬於扁平肥厚型,且以廣闊基底附著於硬脊膜,導致通過神經外科手術處理時較為困難。
良性腦膜瘤,在世界衛生組織分類上,為I級的腦膜瘤。保守治療目前以放射治療為主,包括普通放療、調強適行、三維適行,以及立體定向放療,如伽瑪刀、X刀,以及目前有質子刀和重粒子刀等。一般會根據腫瘤的不同部位,以及 術後的相關反應,選擇相應的治療方案。如伽瑪刀,可比較精準的治療,針對直徑<3cm的腫瘤,效果比較好,控制率在90%以上。
腦膜腫瘤組織被送到病理科後,第一步是核對患者的信息、核對標本的部位。將以上信息核對清楚後,就會做冰凍切片檢查,進行觀察。但是冰凍切片有侷限性,能判斷是否為腦膜瘤及大概分級。
1cm屬於較小腦膜瘤,類似拇指指甲蓋大小,對於發現1cm左右的腦膜瘤,需要富有經驗的神經外科醫生進行評估。患者是否需要手術取決於多方面因素,如位置、有無症狀等,具體如下:
腦膜瘤微創手術後下床時間取決於病灶的具體部位、大小、手術時間、患者本身的狀況等。如果是凸面腦膜瘤,可能術後第二天就可以起床正常活動;如果是後顱窩的巨大腦膜瘤,可能需要臥床一段時間才能逐漸恢復。
腦膜瘤微創手術後頭暈有可能與手術有一定的關係,並非完全由手術導致。如果腦膜瘤手術中損傷周邊血管,可能會導致缺血並引起頭暈。另外,手術後的併發症也有可能導致頭暈。
腦膜瘤是否治療首先需要根據腦膜瘤的大小進行判斷。如果腦膜瘤直徑在3cm以內,且生長緩慢、並不處於重要的功能區域,患者可以終身帶瘤生存,也沒有任何症狀。而如果患者的年齡很大,比如70-90歲,腫瘤生長緩慢時可以帶瘤生存,也可能不會 出現症狀。