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這類手術的併發症會比聽神經瘤要多得多,因為這類腫瘤它相應的手術難度要大,這個腫瘤的基底相對是比較寬廣的,在腫瘤的基底經常穿行的這些神經,巖斜腦膜瘤術後出現比如說顱神經功能障礙以及腦幹功能障礙,它的概率要遠遠大於其他的良性腫瘤,術後病人比較容易發生所 謂的眼球活動障礙,向內、向外、向上、向下看這些功能障礙,睜眼閉眼的困難,這都屬於巖斜腦膜瘤術後比較常見的併發症,當然了還有面部的表情可能會受到干擾。患者可能會出現面癱,可能會出現偏癱,消化道出血,還有的病人可能會出現吞嚥的障礙,可能會誤吸,可能會得肺炎,這些患者就需要做氣管切開,還有的患者可能會術後需要吹呼吸機。類似的出現重大疾病併發症的幾率,巖斜腦膜瘤的概率相對比較高的。主要的決定因素就在於腫瘤本身,它所累及到的重要結構比較多,是這個原因導致的。
腦膜瘤患者不一定需要手術治療。腦膜瘤是神經外科非常常見良性腫瘤,一般腫瘤一旦有症狀以後,患者會出現顱內壓增高、癲癇甚至視力障礙症狀。因為腦膜瘤位置不一樣,臨床症狀體徵也會不一樣。一部分腫瘤特別小時或者無意中發現腫瘤這樣情況下,可暫時不做手術。因為良性腫瘤生長慢所以可暫時不做手術,但是患者要定期觀察。一般此類患者半年查一次核磁共振、增強核磁共振,如果無條件做核磁共振可做CT檢查。如果經過2-3年複查以後,腫瘤是靜止狀態,如果5年以上基本沒有變化,腫瘤基本是靜息狀態,則腫瘤發展比較慢,患者可不做手術。
腦膜瘤不一定能在CT上表現出來。腦膜瘤,顧名思義,是發生在腦膜上的腫瘤。根據腫瘤大小決定能否通過CT檢查出來。腦膜瘤早期較小時,由於該腫瘤密度和腦皮質、腦組織密度相同,不易引起水腫,漏診可能性較大。如果腦膜瘤較大,可能出現佔位效應,且內部可能發生鈣化,對診斷有一定幫助。腦膜瘤屬於腦外腫瘤,血供非常豐富,注射造影劑後,能提高和周圍組織的對比度,便於發現。診斷腦膜瘤,最好進行磁共振檢查,磁共振檢查對人體沒有射線影響,分辨度更高,成像結果更清楚。
鞍結節腦膜瘤一個是指部位,一個是指腫瘤。鞍結節是顱底的一個骨性突起,表面上有一些硬腦膜,腦膜瘤好發在顱底富含蛛網膜粒細胞的地方,所以鞍結節部位長腦膜瘤很常見。腦膜瘤的性質絕大部分是良性的,在國際分類屬於Ⅰ級的良性腫瘤,但是有個別的情況下,像間變性 腦膜瘤就屬於惡性腦膜瘤,但是這種類型的腦膜瘤發生率很低,術後需要進一步的放療,以延緩腫瘤的復發。一般的鞍結節腦膜瘤,最常見的指的是一些良性的腦膜瘤。鞍結節腦膜瘤是良性的腫瘤,但是有垂體柄,有視神經,所以早期手術治療的效果優於腫瘤過大、壓迫粘連更嚴重的情況。
3cm的腦膜瘤需要手術治療。腦膜瘤屬於良性腫瘤,大多生長比較緩慢,極少數可以發生惡變。近年來由於CT和磁共振的普及,越來越多的腦膜瘤在體檢時被發現,臨床上根據腦膜瘤的大小分為三類,<1cm的叫做微小腦膜瘤、1-3cm的為小腦膜瘤、>3cm的稱之為大腦膜瘤。微小腦膜瘤佔位比較小,危害小,患者大多 沒有臨床症狀,臨床上多選擇隨訪觀察。大腦膜瘤佔位效應比較大,大多都有頭痛及神經系統等臨床症狀,選擇手術治療。小腦膜瘤佔位也比較輕,臨床症狀不嚴重,隨訪還是手術,目前的觀點不一,主要取決於患者及家屬的依從性,但建議手術,取決於以下幾個因素:
腦膜瘤病人主要是手術以後,及時要發現他的病情變化。所以首先第一個是要觀察病人的神志,是不是清醒?然後瞳孔大小,對光反射是不是靈敏?生命體徵,體溫、脈搏、呼吸、血壓,是不是正常?以及四肢的活動有沒有偏癱?或者偏盲?複視還有失語。另外還要觀察病人是不是有癲 癇,小便量是不是正常。第二個就是手術後的病人要求,肢體還是要他早期活動,如果病人能夠下床,可以適當的下床活動。第三個就是病人的飲食,要求給予高熱量、高蛋白、富含維生素的半流質飲食,以加強營養支持。