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閉合性顱腦損傷根據受傷輕重的不同，可以分為腦外傷、神經症性反應、腦震盪、顱骨骨折、腦挫傷、腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、瀰漫性軸索損傷等等情況，這些情況基本都伴有頭痛、頭暈、頭昏、噁心甚至嘔吐等等神經功能障礙或損傷的症狀。
小孩子心肌酶高可能由於運動過度、睡眠不足等生理因素導致，也可能是存在病理因素，常見於心肌損傷、肌肉損傷、顱腦損傷等，建議結合其他檢查結果進行分析判斷，以明確原因。
1、中樞神經系統發育障礙及先天畸形腦發育不全常見於額葉、顳葉、腦室周圍、胼胝體、腦白質等。先天畸形主要有神經管閉胼胝體發育落後，胼胝體發育不良.png合不全而形成無腦畸形、腦膜膨出和腦膜腦膨出、中腦水管畸形等；腦泡演化發育障礙導致全前腦畸形、小腦扁桃體下疝畸形等；神經元移行及腦回形成障礙導致神經元異常、平腦回或無腦回、巨腦回畸形、多小腦回畸形等；聯合障礙或中線結構異常可有胼胝體缺如或發育不全、透明隔缺如或發育不全等。 2、腦室周圍白質軟化是腦損傷的主要神經病理改變，是存活患兒出現神經發育和行為障礙的主要原因。其發生機制為未成熟兒腦室旁白質供血動脈發育不完善，終動脈側支循環尚未建立，由缺氧缺血所致。 3、產傷所致腦損傷產傷可為顱外產傷、顱骨產傷和顱內產傷。顱內產傷主要為硬腦膜撕裂、硬膜下血腫、腦缺血性梗死等。 4、膽紅素腦病高膽紅素血癥時，膽紅素通過血腦屏障，損害中樞神經系統的某些神經核，導致腦損傷。病變的特點是基底核、海馬、下丘腦、齒狀核等被染成亮黃色或深黃色。上述部位可有神經元變性、壞死，神經膠質細胞增生等變化。 5、缺氧缺血性腦病腦缺氧缺血是構成圍生期胎兒或嬰兒腦損傷的主要原因。基本病變主要有：腦水腫、腦組織壞死、缺氧性顱內出血等。近年來，缺氧或缺血所致細胞生化改變導致細胞受損或凋亡已被關注。 6、先天性感染先天性感染目前已被認為是主要致畸因素，不僅可以引起中樞神經系統畸形，病變本身也可造成小兒腦損傷。1987年，Nachmias首先把能導致先天性宮內感染引起畸形的病原體概括為TORCH，T為弓形蟲(toxoplasmagondii)，R指風疹病毒(rubellavirus)，C指鉅細胞病毒(cytomegalovirus)，H指單純皰疹病毒(herpessimplexvirus)，O指其他(other)病原體。
顱腦損傷是神經外科中常見的疾患，也是一種常見外傷。顱腦損傷，根據顱腦解剖部位一般可分為頭皮損傷、顱骨損傷和腦損傷，三者可合並存在；而根據傷情程度又可分為輕型顱腦損傷、中型顱腦損傷、重型顱腦損傷和特重型顱腦損傷。引起顱腦損傷的常見原因為交通事故、高處墜落、失足跌倒、工傷事故和火器傷等。 對於重型顱腦損傷患者，有時可能需要進行開顱手術治療，存在顱內高壓的話則需要進行去骨瓣減壓術，術後會遺留顱骨缺損。有的患者問像這種重型顱腦損傷去骨瓣減壓後遺留顱骨缺損，顱骨未修復應怎麼護理？ 首先應避免劇烈運動，注意防護，避免磕碰；另外要注意保持缺損區域的乾燥清潔；飲食上要注意，既保證足夠營養，又要避免太過油膩葷腥，保持清淡家健康飲食；生活中要注意休息，保證充足睡眠，避免勞累；另外就是保持心情愉悅。最後也是最重要的一點還是要及時進行顱骨修復，一般在外傷術中三個月左右是最佳修補時機。 做顱骨修補手術，患者需要注意兩點，一是選對修補材料，而是選好醫院醫生。顱骨修補術雖然是一項常規手術，但是並不簡單，修補材料很重要，醫護團隊的手術技術和圍手術期護理也很重要。目前聚醚醚酮PEEK材料是一種性能優異的理想材料，其各項性能都與自體顱骨相當，置入人體後防護性強、舒適度高、美觀性好，成為顱骨修補材料的新趨勢。目前我們團隊就在廣泛使用聚醚醚酮PEEK作為顱骨修補材料，並且不斷進行技術改進升級和材料優化設計，還創新性地引入美容整形理念，從而綜合開展PEEK顱骨修復整形術，可以達到解剖完整、功能完善、外形美觀的整體統一，取得良好修復效果，廣受好評和讚譽。
在神經外科的臨床工作當中，顱腦損傷是最常見的疾病之一。根據受傷後的昏迷時長以及臨床表現，可以將顱腦損傷分為輕度、中度、重度、危重症四種級別。本期節目我們和大家一起聊聊相關問題。
重型顱腦損傷是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型，常會有比較明顯的顱內出血、腦挫裂傷，同時常處於昏迷的狀態，甚至有一部分患者已經發生腦疝。最佳搶救時間是在生命體徵穩定的前提下，儘早進行手術治療，越快越好。如果能夠爭取在半個小時、1個小時之內進行手術為宜。
顱腦損傷後出現的熊貓眼徵，主要指在顱腦損傷之後逐漸出現雙側眶周青紫腫脹。熊貓眼徵的出現提示患者發生前顱窩底骨折，骨折之後造成鄰近的血管破裂出血，出血逐漸滲透到眶周的軟組織下造成眶周瘀斑。