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顱腦損傷是因暴力直接或間接作用於頭部，引起顱腦組織的一種損傷。重型顱腦損傷一般是指廣泛的顱骨骨折、廣泛的腦挫裂傷及腦幹損傷或者顱內出血。臨床表現一般有意識障礙、頭痛、噁心、嘔吐、癲癇發作、感覺障礙、失語及偏癱等。顱底骨折可出現腦脊液耳漏、鼻漏、腦幹損傷出現意識障礙、呼吸循環障礙、去大腦強直，嚴重時發生腦疝，危及生命。患者最主要的顱腦損傷的鑑別主要有幾個原則：1、看患者的損傷的時間：重度顱腦損傷時間大於12小時，一般伴有嚴重的神經系統損傷的症狀；2、生命體徵會發生很大的變化：即血壓、呼吸、脈搏都會發生很大的變化。同時注重與特重性顱腦損傷的鑑別，特重性顱腦損傷最主要的是傷後出現的嚴重腦幹損傷，雙側瞳孔散大，還有其它臟器的損傷，患者會出現生命體徵的衰竭或者自主呼吸的停止等併發症狀。
重型顱腦損傷治療的原則是救治患者的生命，糾正或保存神經系統功能，降低死亡率和傷殘率。顱腦損傷手術主要是針對開放性顱腦損傷、閉合性顱腦損傷伴顱內血腫，或因顱腦外傷引起的合併症和後遺症。手術的目的在於清除顱內血腫等佔位性病變，以解除顱內壓增高，防止腦疝形成或解除腦疝。手術指徵如下：1、急性硬膜外或硬膜下血腫，出血量＞30ml，腦中線移位＞5mm，或腦血腫厚度＞10mm，均需進行開顱手術；2、腦挫裂傷引起其它部位出血，如額葉、顳葉出血，出血量＞20ml，或腦中線移位 ＞5mm，需要進行手術治療；3、後顱窩出血，出血量＞10ml，必須進行手術治療，因後顱窩臨近腦幹等呼吸中樞，易壓迫呼吸中樞，導致呼吸及心跳驟停；4、如病人意識障礙加重，由神志模糊變為昏迷或出現嘔吐，瞳孔對光反射變化，經CT檢查後必須進行手術；5、如患者顱內壓＞20mmHg或灌注壓＜60mmHg，均需進行顱腦外傷手術。
絕大多數的脊膜瘤生長在髓外、硬膜內，大約有10%的腫瘤位於硬膜外或者完全位於硬膜外生長。脊膜瘤是單一生長，包膜完整，邊界比較清晰一點，生長速度緩慢，多發性的神經纖維瘤病中可以多見，表現出腫瘤的多樣性。在組織學上，脊膜瘤以內皮型或者纖維型較常見，偶見微小鈣化成分。脊膜瘤手術過程大概需要3-4個小時時間，但由於個體差異、脊膜瘤生長的位置及病理類型存在的差異，從而使在治療過程中所需要耗費的時間有較大的差別。手術時間需要根據患者的具體的病變部位的情況來進行相應的判斷和分析。
如果寶寶摔到後腦勺，先要觀察頭皮有沒有水腫、顱骨有沒有凹陷等情況。觀察孩子的精神狀態，是否有哭鬧、嗜睡，或者噴射性的嘔吐等情況，以上都是顱內出血、顱高壓的急性期表現，需要密切觀察，並且要及時的帶寶寶到醫院，由醫生評估是否需要拍攝頭部的CT，排 除顱內出血、顱骨骨折檢查。還有一種特殊的情況需要引起注意，在外傷2周以內可能會出現遲發性的顱內出血，需要及時的重視。所以寶寶摔傷頭部後2周以內都是需要密切觀察的危險期。寶寶摔到後腦勺以後，要特別關注精神狀態，主要是嘔吐情況的出現，需要緊急到醫院就診，重要的是否有出血。顱內出血是比較嚴重的問題，可以影響以後的生長發育情況。還可以有遲發性的顱內出血表現，需要進行觀察。一般建議至少密切觀察24小時以上，如果沒有其它的問題，就可以繼續觀察。
顱腦損傷患者的急救處理包括以下幾點：1、抵達現場後發現患者有明顯的顱腦損傷，一定要先檢查患者的自主呼吸以及大動脈的搏動情況，如果說患者已經無生命跡象，一定要及時給予心肺復甦術；2、注意檢查患者氣道是否合併有梗阻情況，顱腦損傷患者常合併有明顯的嘔吐，這時應及時清理分泌物，解除患者呼吸道梗阻的情況；3、檢查頸椎是否合併有損傷，如合併有頸椎損傷，應用頸託固定，若現場沒有頸託，可以用衣物、毛巾這一類比較柔軟的製品固定患者的頸部，避免患者頸部活動發生再一次的損傷；4、檢查患者的體表是否有明顯的出血，頭皮血供非常豐富，可以就地取材，卷些毛巾對患者傷口進行壓迫止血；5、注意觀察患者的鼻腔和耳腔內是否有異常的流液，若有流液切忌去進行堵塞，因為大部分流液都是腦脊液流出，如果強行堵塞的話，有可能會出現顱內感染；6、關於顱內損傷是否合併有其他併發症，有些顱內損傷有可能合併有肺，或者胸腹腔內的損傷；7、在受傷初期要對患者禁水；8、及時地撥打120，等待急救人員抵達現場。
急性顱腦損傷的常見併發症會因為患者是否合併有基礎疾病，出血量的多少，出血的部位不同而導致的結果也不一樣。一般臨床當中常見的併發症有消化道出血，凝血機制的改變，水電解質的紊亂以及神經系統等的損傷。如果出現此類情況，應該及時就醫，給患者進行對症處理。部分顱腦 損傷會遺留或輕或重的一些神經系統損傷的表現，比如口角歪斜、大小便失禁、運動以及神經系統的損害。如果出現這類情況，應做後期的康復治療，改善患者的預後以及提高生存率。
顱腦損傷的患者如何放置，一般顱腦損傷的患者應將其平穩地放置於平地，採取側臥位或者仰臥位，頭偏向一側。如果患者口鼻腔內有分泌物，要及時地給予清除，解開患者的衣領以及腰帶，保持患者的呼吸通暢。在這個過程當中，應該避免搬動，做好患者頸椎的保護，避免因為 劇烈的搬動導致患者頸椎再次損傷。一般顱腦損傷放置的位置儘量選擇開闊的地面，避免在人群擁堵的地方，如果周圍的人群較多，儘量選擇旁人去幫忙驅散，這樣有利於患者通暢呼吸。在現場施救的人員儘量在原地等待，等待120的人員抵達現場，以便做好患者的病情交接。
基底節是顱內靠近中心的結構，是一些核團形式存在，是自發出血的常見原因。鄰近的是充滿腦脊液的腦室系統，出血之後形成的壓力會向薄弱的腦室系統釋放，從而出的血腫會引向腦室系統。這就是基底節合併腦室出血，也意味著本次出血量比較 大病情比較複雜，而這也意味著出血部位比較深，比較鄰近中心結構，出血量大，損傷核團比較嚴重，病情比較危急。
基底節是重要的功能區域，基底節損傷之後典型的表現症狀就三偏，對側肢體的偏身或者叫偏癱，對側肢體的偏身感覺障礙以及偏盲，這就是所謂的三偏。基底節出血量大的時候壓迫中線結構，甚至引起中線結構移位形成腦疝，病人會深昏迷，甚至是腦疝引起生命體徵不平穩，是緊急 的急重症出血需要重症監護管理，甚至需要開顱手術減壓，後續這種出血量大的患者，即使手術成功也會遺留非常多的神經功能缺損，也就是所謂的後遺症。
磕到後腦勺是一個很嚴重的損傷，在生活中經常會碰到。物體運動分為加速運動或者減速運動，它最常造成的損害我們稱為加速傷或者減速傷。顱底面凹凸不平極易造成腦組織的出血，顱腔內所容納的組織功能重要，組織脆弱，血管豐富，當發生外力打擊容易造成損傷、移位，那 麼前中顱窩骨面容易對腦組織進行撞擊和切割。磕到後腦勺的損傷機理是一個減速傷，也就是一個慣性傷或者是對沖傷，容易造成撞擊部位的遠側額葉或者是顳葉底面腦組織的損害，撞擊力的大小以及撞擊時有沒有後腦勺的保護，對損傷極為重要。一般來說撞擊之後造成的繼發性損傷，這種損傷我們叫出血或者是水腫，在受傷後24-72小時是最重要的時間段，也是最為危險期，如果是嚴重的損傷可能5-7天是最為危險的。
顱腦損傷病人在治療過程中很容易出現低鈉血癥，臨床表現往往是意識比較淡漠、肢體無力、抽搐、甚至昏迷，部分病人還有生命危險。出現此類情況，臨床上要進行積極治療。其原因和鑑別診斷有以下兩種情況，即腦性耗鹽綜合徵與抗利尿激素分泌異常綜合徵，臨床上比較常見。可以從以下幾個方面來進行鑑別，具體如下：