專業醫療知識 · 守護您的健康
脊髓血管畸形手術的風險較大。因為畸形位於脊髓,脊髓常發生血管畸形位置在於頸髓和腰髓,有時胸髓也會發生。所有脊髓都存在重要功能,同時所有脊髓屬於中樞神經系統,不可再生,這兩個因素決定脊髓極其危險和重要。
脊髓血管畸形不會遺傳。因為脊髓血管畸形大多都屬於先天性質的疾病,沒有遺傳病史。但是,在臨床當中也可能有遺傳傾向,所以,如果直系親屬三代以內有兩人或者三人以上有脊髓血管畸形,建議進行相應的檢查,明確相應改變。
脊髓血管畸形存在較多類型,包括動靜脈畸形、靜脈性畸形、動靜脈瘻、海綿狀血管瘤、實質性血管母細胞瘤等。依據病理類型和發病原理不同,治療方法也不相同。較輕的血管畸形如靜脈性血管畸形,可以保守觀察,不需要特殊手術干預。動靜脈畸形,尤其是破裂出血以後的動靜脈畸形,則需進行手術干預,具體如下:
先天性脊髓血管畸形類型較多,不同類型治癒率也不同。一般較為單純的血管畸形治癒率較高,如單個血管瘤,手術進行完整切除或栓塞以後,可以達到較好的治癒效果。較複雜的血管畸形如多節段動靜脈畸形,治癒率 存在很大爭議。
脊髓血管畸形,通常是在患者胚胎髮育過程中形成。由於血管的生髮過程紊亂,從而導致脊髓的供血動脈與引流靜脈間形成異常血管網,即脊髓血管畸形。上述脊髓血管畸形可能會在後天過程中逐步出現症狀,包括肢體無力、肢體麻木及疼痛等,尤其以肢體運 動功能障礙為突出表現,是由於局部脊髓血管畸形的高流量盜血,使正常脊髓功能受到影響。
脊髓血管畸形是脊髓疾病中相對困難的一種類型,脊髓血管畸形的手術成功率是否高,取決於畸形的複雜程度。對於簡單的硬脊膜動靜脈瘻,手術成功率較高。而對於髓周的動靜脈畸形,手術治療相對較困難。如果大範圍脊髓血管畸形,尤其是脊髓髓內、髓外 、硬膜下以及硬脊膜外,甚至局部骨質同時存在畸形血管團,就會導致手術困難明顯增加,手術的成功率也會顯著降低。
介入治療是治療脊髓血管畸形的一種有效方法,尤其在近些年隨著介入材料的逐步改善以及介入技術的逐步提高,脊髓血管畸形的介入治療的範圍也逐漸寬泛。但是仍有部分脊髓血管畸形的患者在進行介入治療後出現復發 ,尤其是多條供血動脈供血的脊髓血管發生畸形的患者,在介入治療上有一定困難。而且即使對這類脊髓血管畸形患者進行有效的栓塞治療後,由於改變了脊髓血管畸形周圍的血流動力學,隨著時間的推移,周圍還可能會形成新生的再通血管,而這些新生的血管隨著血流量逐步恢復,最終導致脊髓血管畸形出現復發。