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最近很多患者朋友諮詢蛛網膜囊腫，本期我就給大家做一個關於顱內蛛網膜囊腫的科普。顱內蛛網膜囊腫是一種非腫瘤性的良性佔位性病變，由蛛網膜形成，囊內是腦脊液，在顱內佔位性病變中約佔1%-3%，其中男性較女性多見。顱內蛛網膜囊腫分為先天性和後天性，以先天性蛛網膜囊腫多見，常在胚胎時期腦脊液積聚，引起蛛網膜下腔發育異常，導致形成引流不暢的囊腫。而後天性蛛網膜囊腫，多由於產傷、開顱手術損傷，顱內感染以及出生後顱內出血導致，由於蛛網膜粘連導致腦脊液積聚，形成囊腫。大部分患者以癲癇發作為首發症狀，而頭痛、嘔吐是常見的臨床症狀，一般情況下較小的蛛網膜囊腫不會有明顯的臨床症狀，臨床上可以通過頭部CT或MRI發現蛛網膜囊腫病變，當然不同部位的蛛網膜囊腫症狀不一樣，如果大家經常出現頭痛或者噁心、嘔吐，那我建議大家最好完善頭部MRI的檢查。
在臨床當中，蛛網膜囊腫並沒有多大是正常的概念，只要出現了蛛網膜囊腫，都是異常的改變，並不需要特殊的明確究竟是多大，但是一定要注意蛛網膜囊腫的大小對大腦整個的壓迫程度、患者的臨床症狀，這些是決定是否採取進一步治療的標準。
左側顳極蛛網膜囊腫一般是先天性或者外傷以後出現，需要到神經外科就診。如果左側顳極蛛網膜囊腫的患者臨床上有一些症狀，比方有癲癇、記憶力下降等等，同時蛛網膜囊腫隨著時間的延長，在逐漸的在長大，可能就需要神經外科進行手術治療。
枕大池蛛網膜囊腫並不是非常嚴重性質的疾病，在臨床當中非常的常見。有很多人都會存在這種疾病狀態，主要是蛛網膜顆粒在發育過程當中受到一定阻塞而形成蛛網膜囊腫。其就是一團腦脊液被包裹而形成，全部都是良性，並不存在惡性。只會壓迫大腦，從而造成一系列臨床症狀。
兒童鞍上池蛛網膜囊腫臨床上非常少見，既往對該類囊腫的報告很少。1935年，Barlow首次報告鞍上蛛網膜囊腫。1977年，該類囊腫首次獲得CT診斷。隨著MRI檢查技術的提高，病例發現率逐漸增多。歷史上這些囊腫曾被稱作第三腦室囊腫、鞍上蛛網膜囊腫]或鞍上－鞍上池蛛網膜囊腫等等。
蛛網膜囊腫就是一種先天性疾病，對於先天性蛛網膜囊腫如何去祛除，最主要就是通過手術來治療。因為蛛網膜囊腫裡面的成分主要是腦脊液，所以為了使腦脊液得到有效的祛除，可以考慮的辦法包括：
右側蛛網膜囊腫並不是一個非常嚴重的問題，臨床當中蛛網膜囊腫時常會發現，尤其是現在隨著查體意識的不斷增高，很多患者在經過查體的時候就會發現有蛛網膜囊腫，其實蛛網膜囊腫說白了就是一泡腦脊液，由外面的一層包膜嚴格進行包裹，是一種良性病變，也並不能稱之為腫瘤，對大腦的影響基本上只有佔位效應，隨著時間延長就會逐漸長大，逐漸壓迫周圍的神經組織形成一系列的臨床症狀。
左顳部蛛網膜囊腫一般無需治療，如果患者沒有臨床症狀，僅僅做頭顱CT或者頭顱磁共振等檢查時發現囊腫存在，無需進行任何處理，可以間隔0.5-1年複查影像學。如果囊腫沒有進行性增大則不需要進行治療。