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蛛網膜囊腫在頭顱CT上表現為比較均勻一致的低密度影，蛛網膜囊腫被蛛網膜包裹，位於腦部，其內部充滿了腦脊液。如果囊腫較小，沒有臨床症狀，囊腫較大時可以對周圍產生壓迫和佔位效應。常見的部位是在枕大池、顳極、松果體等部位，CT上可以在相應部位觀測到低密度影，密度比較均勻，周圍有明顯的分界線。
在臨床當中，蛛網膜囊腫並不按照大小來決定是否手術，而是要按照患者的臨床症狀以及對腦部的受壓，來決定是否進行手術。有的情況下，如果腦萎縮非常的明顯，而蛛網膜囊腫又非常的大，但是患者沒有任何臨床症狀，這個時候並不建議首選手術治療，因為手術也有一定的風險，很有可能會造成患者出現不良反應。
左側顳部蛛網膜囊腫的主要意思為左邊太陽穴這個地方，顱內有一個膜性結構，外邊為一個膜，裡邊有可能包裹著腦脊液，或者一些其他不知名的液體。這種病變一般屬於良性病變，對於大腦的影響主要還是逐漸長大，壓迫腦組織而產生，並不會變成惡性，也並不會突然之間產生意外的情況。
一、什麼是蛛網膜囊腫 1、蛛網膜囊腫是指蛛網膜層內腦脊液積聚，囊腫與蛛網膜下腔可能相通。原發性蛛網膜囊腫由柔腦膜發育異常所致，而繼發性或獲得性蛛網膜囊腫由蛛網膜粘連且將腦脊液包含其中所致。 2、蛛網膜囊腫少見，約佔顱內佔位性病變的1%，男性胎兒較女性胎兒多見，左側大腦較右側大腦多見。多位於腦表面，通常靠近蝶鞍區的大腦裂，可位於顱前窩、顱中窩和顱後窩內。胼胝體壓部附近的囊腫通常稱為CVI囊腫。 3、蛛網膜囊腫可能呈孤立性，也可能合併其他腦畸形，例如胼胝體未發生、透明隔腔缺如、小腦分葉缺陷和Ⅰ型Arnold-Chiari畸形等。上述許多相關畸形都要到中期妊娠後期才能通過超聲顯現。 二、胎兒蛛網膜囊腫的超聲表現 1、腦內出現無回聲囊性團塊，壁薄而光滑，囊內無血流信號。鄰近的大腦半球、小腦或腦幹可能受壓或移位。蛛網膜囊腫與側腦室不相通。大囊腫的佔位效應可阻礙腦脊液流通，導致腦積水。 2、蛛網膜囊腫可在中期妊娠的早期做出診斷，但大多數診斷時間相對較晚。 3、超聲的作用是排除相關異常，監測囊腫大小和有無壓迫表現，例如腦室擴大和巨顱。 三、胎兒蛛網膜囊腫的臨床處理 1、蛛網膜囊腫的產前自然病程尚不清楚，一部分可能繼續增大，導致梗阻性腦積水，一部分可能自然消失。MRI在孕20周後最有幫助，可以證實蛛網膜囊腫的軸外特性，也可確定其下方的皮質是否顯示正常，可以動態監測囊腫的變化和有無腦積水。 2、出生後新生兒是否出現臨床症狀取決於囊腫的大小。對於絕大多數無症狀的病變，連續影像學檢查和神經系統檢查已足夠。如果具有顱內壓增高、癲癇發作、局灶性神經功能障礙或認知損害的症狀，則需要行手術。手術方案包括：顱骨切開術用於部分或完全囊腫切除術、蛛網膜下腔開窗術或囊腫-腹腔分流術。 四、胎兒蛛網膜囊腫的預後 1、一項分析納入47例顱內軸外囊腫胎兒，蛛網膜囊腫胎兒有24例，其中73%存在CNS相關異常，14%存在CNS之外的異常。最常見的是腦室擴大和胼胝體異常。6%的胎兒有染色體異常，但單純性囊腫胎兒均為整倍體。 2、一項研究回顧了45例兒科患者(2-17歲)就診時的神經系統體徵和症狀，結果發現，頭痛是主要症狀(61%)，而31%的患者有癲癇。在那些有癲癇發作的患者中，91%有位於左顳區的囊腫。 3、其他部位的囊腫也有特徵性表現。鞍上囊腫通常導致梗阻性腦積水；該區域的囊腫偶爾可引起視覺和/或內分泌功能障礙。四疊體及顱後窩囊腫可能引起腦幹症狀及腦積水。
對於大部分成人階段的蛛網膜囊腫，尤其是左側中顱窩的體積並非過大的蛛網膜囊腫，一般並不嚴重，不會引起症狀，也無需特別處理。而對於兒童的左側中顱窩蛛網膜囊腫，尤其是年齡比較小的兒童，如果引起症狀，則可以通過神經外科手術的方式加以處理，通常患者的 情況能夠完全恢復到正常狀態。
大枕大池或者枕大池的蛛網膜囊腫，是在進行頭部CT，或者核磁共振檢查時常發現的一類病變。這類病變顧名思義，就是薄薄透明膜性結構的蛛網膜包含腦脊液，形成的一個孤立囊腫，枕大池是常見的好發部位。
右側顳極蛛網膜囊腫，是顱內蛛網膜囊腫的好發部位。通常如果右側顳極蛛網膜囊腫體積較小，對腦組織壓迫並不是很嚴重，而且患者也沒有相關症狀，一般不需要去除。即大部分右側顳極蛛網膜囊腫，並不引起患者出現明顯症狀，也不會對患者腦組織造成明顯壓迫，並不 需要進行治療。如果右側顳極蛛網膜囊腫體積很大，是高張力性的蛛網膜囊腫，特別是在嬰幼兒時期發現，如果出現階段性癲癇發作，與右側顳極蛛網膜囊腫位置相符合，則需要考慮通過神經外科手術加以處理。手術的具體形式如下：
蛛網膜囊腫是腦內較常見的一類囊腫，大部分不會引起症狀，無需進行手術治療。如果囊腫在觀察過程中逐漸增大、或者囊腫本身在發現時體積很大，已經引起患者出現頭痛、噁心、嘔吐等症狀、或者囊腫引起癲癇發作，都需要考慮手術。由於蛛網膜囊腫手術是微創的，比 如進行神經內鏡的囊腫開窗、囊腫和囊室系統打通、或者進行囊腫的引流、分流等手術。這類手術由於是微創操作，大部分經過1-2周能恢復正常。
左側的顳極蛛網膜囊腫是在進行頭顱CT、頭顱磁共振檢查時，常發現的一類病變。顳極的蛛網膜囊腫無論是左側，還是右側，如果體積比較小，對顳葉的腦組織沒有形成明顯的壓迫，同時患者也沒有明顯的頭痛、嘔吐和癲癇等症狀，通常並不需要進行治療。只需要動態觀察，隔1-2年複查一次神經影像學，查看囊腫有沒有增大，同時注意觀察有沒有相關症狀。如果囊腫體積保持穩定，仍然沒有出現症狀，則無需進行任何干預。
左側顳極蛛網膜囊腫，是在臨床對患者進行CT和磁共振檢查時，發現的一類病變。這類病變並不是腫瘤，而是由蛛網膜包裹腦脊液形成的侷限性囊腫，簡單的可以理解為是一個水囊。由於左側顳極蛛網膜囊腫是先天性病變，並不會引起患者出現明顯的症狀，對於患者而言並無大 礙。因此，絕大多數顳極蛛網膜囊腫無需處理。只有少數左側顳極蛛網膜囊腫體積很大，壓迫顳葉腦組織，引起患者出現明顯的頭痛、噁心，甚至嘔吐等症狀，或者是由於蛛網膜囊腫對顳葉的長期刺激，引起患者的癲癇發作。