專業醫療知識 · 守護您的健康
膀胱炎跟尿道炎不同,通常膀胱炎是尿道炎導致,因為尿道和膀胱相連,尿道炎症逆行感染進入到膀胱引起膀胱炎。尤其是女性尿道炎容易導致膀胱炎,男性膀胱炎相對少見,尿道炎更為常見,但是二者的臨床表現和治療方法均不同,具體如下:
發生膀胱炎時,不僅尿液顏色會渾濁,有時還表現為黃白色,甚至尿的氣味也更重,即異味感重,或騷味重。因為出現膀胱炎時,尿路黏膜上皮處在充血、水腫的狀態下,被含有細菌的尿液長時間浸泡,容易脫落。這時尿液中的細胞 含有豐富的蛋白質,再加上細菌,以及細菌的代謝廢物混合在一起,尿液容易變渾濁,且騷味感、異味感明顯,甚至部分患者的尿液可出現臭味。
尿不盡較為常見的原因是膀胱感染。膀胱內部存在兩個輸尿管開口和一個尿道開口,三者形成三角區。在正常情況下,當尿液達到一定量時,會刺激三角區會產生尿意,進而膀胱開始排尿,這是正常情況。
左氧氟沙星治療膀胱炎,左氧氟沙星屬於喹諾酮類抗生素,對急、慢性膀胱炎常見致病菌,包括大腸桿菌、糞腸球菌、奇異變形桿菌、葡萄球菌等,有明顯抑菌和殺菌作用。左氧氟沙星廣泛用於治療泌尿系感染引起的尿道炎、膀胱炎、腎盂腎 炎等,在多種泌尿系感染中,左氧氟沙星有較好治療效果。
泌尿道感染和膀胱炎有區別,泌尿道感染指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道感染,可以分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染以腎臟和輸尿管感染為主,而下尿路感染包括膀胱和尿道。膀胱炎是尿道感染中的一種,屬於下尿路感染,其表現以 尿頻、尿急、尿痛、恥骨上疼痛為主,它引起泌尿系感染的表現也可以稱為膀胱刺激徵。主要使用抗生素治療,而尿道感染除下尿路感染外,還有上尿路感染,其尿頻、尿急、尿痛的症狀反而不明顯,但可以出現疼痛,甚至全身症狀如發熱等。
女性慢性膀胱炎由多重細菌或者耐藥細菌感染所造成,推薦做病原學檢查,即細菌培養加藥敏試驗。根據培養結果指導用藥,首選喹諾酮類抗生素,代表性藥物為左氧氟沙星,也可以選擇頭孢類抗生素,代表性藥物為頭孢 克洛,常規治療要根據病原學檢查做調整。
憋尿後小便時小腹痛需要除外泌尿系感染,長期憋尿以後膀胱黏膜處於充血、水腫狀況,容易被尿液中細菌汙染造成膀胱炎。膀胱的黏膜充血、水腫、腫脹,感覺神經外露導致異常敏感,造成小腹,即膀胱的體表投 影區位置疼痛。建議進行尿常規檢測,如果尿常規中有大量白細胞、細菌數目上升,可以服用喹諾酮類抗生素,代表性藥物為左氧氟沙星,症狀會有顯著改善。
女性憋尿出現左下腹疼痛、隱痛的症狀,應考慮膀胱炎、泌尿系感染。憋尿時會導致泌尿系統內部尿液中的細菌快速繁殖、異常增殖,所以憋尿過程會加速感染性疾病的病程。多數患者在憋尿之前,可能會有輕微的尿頻、尿急,在憋尿後會迅速表現為排尿 疼痛、燒灼,甚至嚴重的肉眼血尿。
女性尿頻、尿痛最常見原因是膀胱炎,女性的尿道毗鄰陰道和肛門,尿道外口容易遭受周邊常見細菌的汙染,比如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或者變形桿菌,這些細菌沿著尿道外口在尿道黏膜定植,造成尿路黏膜充血、水腫、腫脹。尿道外口到達膀胱的距離為3-4cm,尿道的感染容易蔓延到膀胱,造成膀胱裡出現充血、水腫。