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男性患者小肚子右邊主要是膀胱、精索。若精索靜脈曲張或者前列腺疾病引起膀胱炎等可能出現此部位疼痛,做B超、尿常規等檢查可明確。女性患者小肚子右邊有重要器官是卵巢,卵巢囊腫可能出現小肚子右邊疼痛,若是劇烈疼痛,可能伴有停經,甚至陰道出血,要警惕是否是宮外孕破裂。若非懷孕劇烈右側腹部疼痛,可做B超看是不是卵巢囊腫蒂扭轉。女性痛經可表現為腹部兩側疼痛,可能是右側腹部疼痛、盆腔炎問題。卵巢囊腫蒂扭轉和宮外孕破裂是急腹症,需要緊急手術治療。
通常憋尿時膀胱內壓力會升高,而膀胱是肌性的組織,比較軟,功能是儲尿期低壓儲尿,排尿期通過逼尿肌收縮高壓排尿。如果患者反覆憋尿,會造成膀胱逼尿肌持續的張力情況,會造成膀胱內的壓力非常高,導致膀胱內細菌向黏膜下層轉移,從而造 成泌尿系反覆感染。而且細菌或者代謝產物向黏膜下層移位,還有可能會造成間質性膀胱炎。
間質性膀胱炎是一種病因未明的膀胱疾病,可能與膀胱上皮缺陷、自身免疫反應、遺傳、感染、過敏等多種因素有關,是一種良性疾病,一般不會癌變。間質性膀胱炎多見於30-50歲的女性,主要表現為下腹部、會陰部的疼痛,尿頻、尿急、膀胱充盈時疼痛不適,在排尿後疼 痛可以緩解。
膀胱炎是感染性疾病,是感染因素和人體抗感染因素的對抗平衡的失衡。如感染性因素過強,抗感染因素過弱,在臨床上很常見。比如很多年輕人反覆復發膀胱炎,往往是感染性因素太強,很多病人是因為性生活衛生不注意,也有很多病人是泌尿生殖系統解剖異常所致。所 以膀胱炎反覆復發建議及時就醫,多數復發是因為感染因素過強,吃點消炎藥,甚至於不必吃消炎藥,大量飲水、保持個人衛生、保持性生活衛生即可。只有極個別的情況,比如泌尿生殖系統畸形,可能需要手術治療。對於中老年女性反覆復發膀胱炎,往往不是因為感染因素過強,而是因為抗感染能力太弱,建議綜合治療,比如加強營養、鍛鍊身體、多飲水等。調整心態、配合治療即可。
膀胱過度活動是以尿急症狀為主的症候群,患者出現不受主觀意志控制的尿急症狀,可伴有急迫性尿失禁,也可不伴有急迫性尿失禁。膀胱過度活動症在比較輕微的時候,患者通過膀胱訓練、排尿訓練、行為治療等可得到緩解。