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如果出現尿結石,即使並無疼痛,也需及時進行處理,不可置之不理。如果患者有泌尿繫結石,無論結石大小、數量多少、存在部位,都需要積極地進行處理。因為即使患者沒有任何症狀,但是結石可如同滾雪球一樣,以結石為核心逐漸增大,當增大到一定的程度時甚至可充滿整個腎臟,將腎盞、腎盂全部充滿,此時會對腎臟的功能造成嚴重損害,嚴重者可出現尿毒症,導致腎臟功能完全受損。
如果患者在夜間,出現較為嚴重的結石而引起腎絞痛,建議患者到醫院及時就診。通常結石引起的腎絞痛較為劇烈,患者可以在家自行服用止痛藥,如果藥物治療後疼痛緩解不明顯,還是需要至醫院進行綜合的治療。通常會給患者應用更為強效的止痛針進行止痛,同時使用其他藥物擴張患者的輸尿管,達到緩解痙攣疼痛的目的。另外需要進行影像學檢查,明確疼痛是否為結石引起。
一般0.7cm的尿道結石難以排出,經典教科書和泌尿結石指南中都明確指出,單個較光滑的0.6cm結石可嘗試自行排石。但也不完全否認0.7cm結石能夠自行排出,因為人體輸尿管和尿道具有彈性,所以以上是相對參考標準。
泌尿系統的結石通常從腎臟墜入輸尿管,在下行過程中,可能會卡壓在輸尿管生理性狹窄中,造成局部梗阻,導致上面的水無法排出,就會出現明顯的腎臟積水增加,導致腎絞痛發作。故患有泌尿系統結石的患者,若出現腰痛,且為反覆性發作,多數為結石在排洩過程中出現問題,部分患者在治療後,或是打針、擴管後,疼痛加重,不用過於擔心,實際可能是結石排洩的正常過程。
尿結石會引起尿頻、尿急症狀,尿頻、尿急通常是由於膀胱三角區或膀胱頸口,受到不同原因刺激導致的症狀。而泌尿系統結石,特別是膀胱結石和輸尿管末端結石,會導致膀胱三角區受刺激,從而引起尿頻、尿急症狀。
多數情況下,0.4cm的尿結石能夠自行排出。成人的輸尿管一般有70%-80%的概率,能夠自行排出0.6cm結石,所以排出0.4cm的結石則可能更加容易。但對於較為特殊的情況,如患者的輸尿管畸形,或患者為兒童,年齡較小,則可能無法自行排出結石。