專業醫療知識 · 守護您的健康
膀胱癌分為早期和晚期,晚期一般指肌層浸潤性的膀胱癌,最佳的治療方式是根治性膀胱全切。根治性膀胱全切雖然可將膀胱腫瘤徹底切除,但對於五年生存率並未起到很好效果,一般仍低於50%。
膀胱腫瘤一般分為良性和惡性,膀胱惡性腫瘤分為四期,T1期的膀胱惡性腫瘤為早期,可以通過經尿道將電切鏡或通過電切鏡將激光能量傳達到膀胱,將膀胱癌進行根治性電切或激光燒灼,這是對於T1期膀胱惡性腫瘤的最主要的治療方式,術後會輔助藥物。
膀胱惡性腫瘤,在一部分患者身上有治癒的可能。對於T1期比較早的膀胱惡性腫瘤,尤其是T1期的尿路上皮癌,通過這種根治性的腔內切除手術,可以達到治癒的效果。當然對於T2、T3、T4期肌層浸潤性膀胱癌,5年生存率不到50%。雖然經過新輔助治療的推廣,這種肌層浸潤性膀胱癌的5 年生存率提高5%-8%,甚至有些單純性提高到13%,但是預後效果還是不好。
膀胱癌的早期症狀主要為肉眼血尿,因為膀胱腫瘤位於膀胱腔內呈乳頭狀,其會向腔內生長。腫瘤一般表面血管非常豐富,腫瘤表面有比較豐富的血管,在生長的過程中會破裂出血,一旦破裂出血,血會流向膀胱腔內,等到患者排尿時會通過血尿排出。
膀胱炎和膀胱癌最根本的區別是一個是炎症,另一個是腫瘤,即通常所說的癌症。膀胱炎可能一開始的時候會有一些交叉症狀,比如表現為尿路刺激,尿頻、尿急、尿痛。早期膀胱癌除了血尿以外,可能有些患者也會出現尿路刺激症狀。因此,膀胱炎和膀胱癌的 根本區別是炎症和癌症的區別。
對於膀胱癌的預防,先要從病因說起。膀胱癌的預防方面首先是戒菸,另外如果接觸化學元素或者燃料、其它的一些化學原料,建議儘量避免接觸。除此之外,從預防的角度很重要的是多喝水,喝水多了以後,致病因素會被稀釋,會降低膀胱癌的發生幾率。因為膀胱癌的病因整體像很多其它全身的腫瘤一樣,根本的發病機制不明確,病因不清楚,但是有幾方面的因素與膀胱癌的發生、發展有關,具體如下:
膀胱全切以後,腸梗阻是一個非常常見的併發症。做膀胱全切手術大多數要經過腹腔,經腹腔內的手術術後腸粘連或者一些機械性的因素,都可能會造成腸梗阻。另外,現在做膀胱全切以後,很多情況下都要做迴腸膀胱或者回腸的原位 膀胱,切除一段迴腸做排尿的流出道或者新膀胱。