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包皮過長和包莖最大區別在於包莖主要表現為包皮口狹窄,整個陰莖頭完全被狹窄包皮口包繞在裡邊,無法顯露。但包皮過長是包皮單純增長,陰莖頭可以部分裸露出來。包皮過長和包莖同樣都需要手術治療,目前常規手術就是包皮環切,可以選擇常規手術或者選擇包皮環扎器,或是各種輔 助器械包皮環切。手術目的都是要切除過長的包皮,把陰莖頭暴露出來防止陰莖頭的反覆感染。如果孩子考慮有包皮過長或者有包莖情況,可以來醫院小兒外科門診就診。
包莖手術後根據情況不同,拆紗布的時間是5-7天。因為做孩子的手術相對年齡跨度比較大,有些陰莖手術小孩子年齡比較小,陰莖發育相對來講比較短的情況下,陰莖不是很好包紮。這種情況下可以有意識地提前拆紗布,只要陰莖水腫不是特別嚴重,可以早期拆除,但是至少也要包紮3天。
做完包皮手術後龜頭髮紅是非常常見的情況,最主要原因是患者龜頭在手術前完全覆蓋在包皮下,手術後完全裸露在空氣中之後可能會表面充血。另外,陰莖包紮對陰莖多少會有一定程度束縛,主要是可起到止血作用,但可一定程度上影響龜頭血液回 流,也會導致龜頭輕度水腫的情況。
包莖手術後的飲食沒有特殊要求,但由於手術位置的特殊性,建議不要給孩子進食太多容易引起便秘的食物。孩子如果出現便秘,排便時會引起陰莖疼痛出血,所以手術後儘量吃些好消化、大便容易形成的食物。
小孩包皮有傳統的手術治療方式和新的切割吻合器微創治療方式。切割吻合器微創治療方式手術後通常情況下1周以後才能洗澡。微創治療手術方式比較美觀,術後小孩痛苦減少,術後恢復比較快。術後應該注意觀察局部是否腫脹,是否有出血、感染等。術後包皮局部腫脹屬於正常狀況,這時可以採用局部壓迫和浸泡鹽水的方法來減輕水腫發生,如果發現有出血應該及時就診。
3-5歲小孩不建議手術治療包莖,可在醫院通過包皮擴張的方式解決包莖問題,經過擴張小孩的龜頭就可以露出來。家長在每天給小孩洗澡時督促小孩把龜頭翻起清洗,長大以後絕大多數小孩就可以不用做包皮環切術。如果3-5歲時沒有做包皮擴張,到11-12歲時就要做包皮環切術,因為小孩13歲開始發 育,有包莖的情況下可能影響發育。