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包皮在什麼狀況下需要做環切,一般認為凡是包莖的,一定要手術,此種情況是絕對的適應症;還有包皮過長,繼而反覆感染、發炎,出現龜頭炎的這種狀況,也需要治療。做包皮環切手術以後,會明顯減少龜頭炎、包皮裂傷或潰瘍各種陰莖疾病。最主要的一點是,包皮手術可以減少陰莖癌的發生率,如果長期的包莖 ,繼而併發龜頭炎,那麼最後可能會導致陰莖癌,這是在臨床上常見的一個疾病。其手術禁忌症,主要一個可能是患者的年齡,其次是患者有沒有一些基礎疾病,或者是一些其他局部問題。包皮手術,其實它還相當於一個矯形手術。包皮每一個人可能會不同,千人千樣,有些可能是因為畸形,本身包皮並不長,然後做了常規的包皮環切術,可能會加重患者的畸形,會影響陰莖的功能,其主要功能就是排尿、房事、性生活方面,所以進行包皮環切術要慎重的去考慮這個問題。
包皮上的小顆粒,要根據顆粒的形狀、是否合併皰疹以及是否合併淺表潰瘍來判斷。包皮上有小顆粒的原因有:1、常見細菌所引起的包皮炎及小的丘疹;2、真菌感染除引起包皮垢及白色的汙垢增多之外,也可以引起小的丘疹炎症性表現;3、病毒感染,比如皰疹病毒,剛開始包 皮上會出現簇狀的、小而密集的皰疹,隨後會出現皰疹的潰破以及基底部的潰瘍;4、生理情況下也可出現皮疹,比如靠近冠狀溝或靠近龜頭的珍珠疹,是由於良性的慢性炎症刺激所導致的小的丘疹。珍珠疹沒有特別大的危害性,也不具備傳染性。生理情況下的皮疹,比如汗皰疹,是由局部的小汗腺所引起;5、另外還有衛生清潔不良、局部毛囊炎所引起的小疹子。總之,包皮上的小顆粒種類很多,需要到皮膚科找專科醫生就診。
很多家長會帶寶寶來看陰莖皮有裂口的問題,比如在洗澡後或者在穿衣服、運動過後等,或者寶寶在跟別人玩耍的時候會發現寶寶說包皮有疼痛,小雞雞有疼痛,然後家長一看有裂口,於是帶寶寶來醫院看,這個可能是包皮裂傷。
包皮炎和龜頭炎因為捱得比較近,所以包皮和龜頭炎一般統稱包皮龜頭炎。包皮龜頭感染真菌,比如白色念珠菌、淋球菌、支原體、衣原體等微生物,都會引起包皮局部發生炎性反應。有的人表現為紅腫,有的人表現為丘疹,還有疼痛、瘙癢症狀。甚至有的人包皮炎症反覆以後,會導致局部皮膚增厚甚至出現裂口、 裂紋,導致疼痛加劇。包皮龜頭炎的治療如下:1、如果屬於包皮過長,一般需要進行包皮環切進行治療,大部分人包皮環切以後因為跟空氣接觸、乾淨衛生,不容易再發生包皮龜頭炎;2、如果包皮不是特別長,可以用藥物進行清洗,比如用1:5000的高錳酸鉀進行泡洗,也有中藥的方子進行泡洗,大部分包皮龜頭炎都能獲得治癒。
包皮手術以後出現水腫是一種常見的狀態,手術會導致組織的創傷,創傷修復過程可能會出現炎症反應,繼而就會出現水腫;另外一個是因為將包皮切掉的過程中它會損傷血管,那麼它迴流就會引起障礙,這種情況下它也會出現水腫;還有水腫主要是發生在內板,包皮有外板、 內板,切斷以後,內板如果留置的較多,也會導致內板的水腫,內板特別潤滑。這都是包皮術後出現的水腫情況,是屬於正常的現象。水腫通常均會在3-5天慢慢的消退,一般兩週後,基本都可以正常,比如沖涼或房事關係可能對其影響不大。
在臨床上,確實看到過一些龜頭脫皮的這種表現,為什麼會脫皮,最為常見的一類型主要是,比如說以前包皮過長或者包莖,在做完手術以後出現的包皮龜頭這種脫皮。這種脫皮通常是一些自限性的表現,自限性意思就是說,它在一定時期內可能是這樣。隨著時間推移會慢慢變好。簡而 言之,機理就是因為包皮龜頭長期被包皮所包繞,這種慢性炎症,導致包皮龜頭這個區域特別的敏感。在充分的接觸了空氣之後,角質層就開始脫失了,就出現這種所謂(龜頭)脫皮表現。其原因就是如上所說,至於如何能夠好轉,並不需要過多幹預,只需要時間。一般情況下,在術後4-8周左右就能夠慢慢好轉。
龜頭異味重通常都是因為包皮過長導致包皮龜頭炎,通常比如說是一些細菌性的包皮龜頭炎,或者一些黴菌性的,不管哪一種類型,通常都是因為感染導致的,需要明確以下幾點:1、是否有包皮過長或者包莖;2、是否有細菌或者黴菌性感染,如果局部衛生健康都是非常好情況下,不應該存在這 樣的異味的。所以如果存在異味,要積極的去引起大家的重視。因為如果這種長期反覆的這種感染得不到有效控制,它可能會增加陰莖癌發生的這種概率。所以出現這種情況的時候,應該積極地尋求醫生的幫助,積極去治療包皮龜頭炎。
小兒陰莖頭包皮炎即包皮炎,陰莖頭髮炎較少,包皮龜頭炎、包皮陰莖頭炎是陰莖頭表麵包皮發炎。單純陰莖頭髮炎是很嚴重的問題,包皮炎局部敞開後,尿道口能顯露,不會引起泌尿系感染。包皮炎合併感染適當使用抗生素。局部過敏、食物或藥物過敏使用抗過敏 藥物,治療效果較好,或不進行其他治療,只進行清洗並去除過敏原,症狀較輕的患者也可逐漸好轉。
黴菌性包皮炎是由黴菌感染所引起的包皮龜頭的炎症反應,通常是由患有黴菌性陰道炎的性伴傳染而來,一般好發於龜頭,冠狀溝以及包皮內側。臨床表現為包皮以及龜頭部位出現潮紅斑,出現針尖大小紅色的丘疹,可以覆蓋白色奶酪膜狀物,或形成 淺表糜爛面,患者可以出現燒灼感或瘙癢感。黴菌性包皮龜頭炎一般是以外用藥物抗真菌治療為主,可以選擇克黴唑等抗真菌藥物。外用藥物治療不佳時可以選擇系統性抗真菌藥物治療,例如氟康唑、伊曲康唑等,另外需要注意性伴同時進行治療。