專業醫療知識 · 守護您的健康
腎結核是指發生在腎臟內，由結核桿菌所導致的特異性感染。典型臨床表現是患者出現嚴重的尿頻、尿急、尿痛，同時尿中出現紅細胞、白細胞，並且感染通過常規抗感染治療通常無效，患者表現為頑固的尿中出現紅細胞、白細胞。此 類患者需要警惕泌尿系統結核或腎結核，通常需要進行影像學檢查，包括泌尿系統的CT和核磁共振，以明確腎臟之內是否存在結核壞死灶。
結核腎的超聲表現主要為患腎結構紊亂，如果有鈣化灶，鈣化灶通常呈現出高位腎，B超同時可以診斷對側腎積水和膀胱攣縮。在結核的影像學診斷當中，B超通常作為篩查手段，對早期診斷沒有太多幫助，需要結合尿中抗酸桿菌、靜脈腎盂造影或者逆行造影、CT 、磁共振等綜合影像學檢查進行診斷。除B超外，最常應用於結核診斷的是尿路造影，尿路造影可以在早期顯示出腎小盞破壞，隨著疾病進展，這種破壞可能進一步加重，腎臟結構會出現紊亂。
腎結核的原發病灶大多在肺，腎結核一般是由於肺結核通過血行傳播到腎臟，導致結核桿菌在腎臟裡形成病灶。因為肺裡的血液要通過腎臟過濾，所以肺的結核桿菌，可以通過血液到達腎臟引起腎結核。腎結核一般分為兩型，具體如下：
腎結核一般要通過尿的結核桿菌培養找到結核桿菌明確診斷，但是臨床方面也有不少的病例可能培養找不到結核桿菌，可以通過影像學檢查判斷，如靜脈腎盂造影以及CT、核磁、膀胱鏡檢查。