專業醫療知識 · 守護您的健康
醫學上來講，只要能夠跟女性之間進行正常的性生活，能夠正常傳宗接代，能夠滿足對方的需求，則陰莖的功能就是正常的，沒有大小之分。現代存在部分醫療技術比如美國會有陰莖延長，或者陰莖假體置入等治療手段，目前都不太成熟，可能術後會造成比較大的副作用。目前的醫療環境暫時還不建議做其 它的比如延長手術或者陰莖假體置入手術等治療措施。
所謂的陰莖短小，要進行有效的區分，因為陰莖短小可分為兩類。一類為真性陰莖短小，臨床上稱之為小陰莖。如果患者的陰莖尺寸低於正常標準值的兩個標準，才稱之為小陰莖。小陰莖的出現通常與男性的激素敏感性下降或敏感性異常有關。對於此類 患者，經常需要在青春期前根據患者的性激素情況進行激素的調整，進而開展有效的治療。如果青春期以後，激素水平為正常狀態的小陰莖患者，可能需要通過手術對陰莖進行增粗，或者通過陰莖再造手術達到治療的目的。還有一類患者的陰莖實際為正常狀態，僅僅看上去顯得小，臨床上稱之為隱匿性陰莖。隱匿性陰莖指陰莖的海綿體發育良好，但是陰莖的皮膚分佈異常，牽扯到陰莖海綿體，顯露在體表，導致顯露的異常。對於此類情況而言，主要包括四大類：
是這樣的，因為中國的男孩，包括東亞的男孩，其實每個種族之間陰莖發育是都是不太一樣的，長度也是不太一樣的。東亞的男孩，陰莖長度較其他種族的相對來說比較短，中國男孩發育是比較晚。有文獻報道，中國男孩在11-15歲，陰莖才進入快速增長期，這個時 期即青春期，我們都知道小孩在出生的時候，東方男性即中國男性，陰莖長度一般平均在2cm左右。在出生到6歲之間，陰莖可以增大一倍，即達到平均2cm，增長到4cm。而在6-11歲之間，陰莖增長只有1cm，這是一個沉默期。所以這個時期，即進行包皮過長，包莖，包括隱匿性陰莖等手術的一個最佳年齡。具體到13歲小孩，一般這類小孩已經進入青春發育期，在這個時期的陰莖增長、增粗也都是比較快的。這類患兒一般在未勃起之前，一般都在4-6cm左右，勃起以後，可以達到8-10cm，在這個範圍內認為是正常的。如果患兒出現陰莖發癢、脫皮，第一，應該結合病史和生活習慣進行具體分析，比如患者在陰莖局部有沒有用藥史，或者是全身用藥史，可以考慮是否由過敏導致。第二，近期有沒有不潔的生活史，如果有這個情況，比如濫交或是沒有帶避孕套，防護措施沒做好，考慮是不是有金葡菌、白色念珠菌、黴菌、衣原體、支原體、真菌等的感染。第三，是不是合併有陰囊的毛囊炎。第四，比較常見的合併是不是有皮膚病、陰囊溼疹。
陰莖彎曲，如果彎曲不是很嚴重，勃起時也沒有疼痛或者不適感，不影響性生活的時候，這種情況是不需要做特殊處理。在門診檢查的時候，一般是進行勃起試驗，人工勃起試驗以後，檢查陰莖的彎曲度。如果是在30°以內，這些病人一般都沒有做手術的必要。如果在30°以上，有手術指徵。在陰莖彎曲的治療中，手術矯正是其中主要的治療方法，但必須要根據患者彎曲的程度選取治療方式。先天性的單純的陰莖彎曲的患者，採用陰莖皮膚修正脫套和可吸收縫線，做單側的陰莖白膜摺疊矯形就可以。繼發性的陰莖彎曲，需要進行陰莖脫套以後顯露硬結，切除白膜的硬結，切緣要修剪整齊後，根據白膜缺損的大小，選取一些稍微大一點，比創面大一點的自體組織，比如自體的白膜，或者是一些膀胱黏膜、舌黏膜、頰黏膜等。有一些還可以進行人工的組織補片，這些補片或者是一些黏膜，自體的黏膜覆蓋創面以後，用4-0的可吸收線，連續縫合陰莖的白膜缺損處。所有的患者手術以後，都需要再次進行人工勃起試驗，觀察陰莖勃起時彎曲的矯正情況，完全矯正以後，手術才能達到良好的術式。術後以彈力網紗包紮1-2周，口服己烯雌酚，留置導尿管10天左右。
引起睪丸疼痛的病因主要有以下幾個方面，第一、最常見的是炎症。第二、是睪丸扭轉。第三、是一些外傷。第四、是睪丸的缺血，多見於醫源性的一些損傷。睪丸的疼痛應該在確定其病因的基礎上進行對症治療，一時查不出原因，可以做鎮痛和止痛的對症治療。睪丸疼痛多數不能自愈，需要根據病因 採取相應的治療措施。第一，如果是睪丸炎，也要分幾種情況，比如小孩如果腮腺炎導致睪丸炎，進行腮腺炎的治療，抗炎的同時進行抗病毒。成人一般是見於尿液反流或者局部病灶浸潤，或者是尿液反流導致的無菌性的炎症，這些抗炎就可以。第二，如果是第二種睪丸扭轉引起的，屬於急症，最好是6小時之內就要確診，進行手術，時間長了以後睪丸會壞死。第三，如果是睪丸外傷，進行評估，B超檢查。如果血腫很大，馬上進行急診開放手術。如果睪丸已經粉碎，或者是創傷，血腫非常大，可能睪丸有丟失的風險。第四，如果是睪丸缺血的情況，要區別對待。如果缺血不是很嚴重，可以進行一些輔助的治療。如果是缺血很嚴重，睪丸已經明顯萎縮，小於對側正常的1/3，也可能要進行睪丸的切除。
陰莖短小，我們教材上的評判標準和大家心目中的評判標準不一樣的，什麼是陰莖短小呢？我們教材上講一歲以上的孩子陰莖大概是4-5cm，七歲以上的孩子大概是6cm，書上有這麼一個評判標準。陰莖短小，是有診斷標準的，如果家長有疑問就帶孩子來醫院檢查，這是對的，不要老認為自己陰莖短小，因為陰莖的發育，個體和人的整體是有關聯的，比如身高、發育程度、營養狀態。到醫院，如果醫生給你確診了陰莖短小，這個肯定是需要治療的，我們治療一般是通過藥物治療，再一個就是理療，即物理治療。這個藥物治療是什麼呢？我們可能使用激素類的藥，就是促進生殖器官發育的激素，而不是傳統意義上說的那個激素；再一個治療，我們是通過一些理療的手段，比如說局部治療儀的治療，還有現在比較時髦的叫陰莖助長儀，就是通過中藥的泡洗，還有陰莖助長儀的刺激，可以使陰莖發育速度更快一些。
小兒隱匿性陰莖影響排尿、影響社交即不適應周圍環境、引起心理上的負面時才考慮做手術，手術可理解為延長陰莖，實際手術並沒有延長陰莖，只是改變了陰莖和周圍附著的組織，包括皮膚組織，使陰莖顯露得較清晰、較大，陰莖的大小， 手術不增加也不減少，隱性陰莖絕大多數小孩可自愈，只有極少數需要手術干預，如影響排尿，較小就需要手術干預。