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心臟供血不足是常見的冠心病表現,在活動之前沒有症狀,如步行100-500米後出現胸悶、胸疼等表現,休息馬上便能好轉,含服硝酸甘油或速效救心丸也能夠迅速好轉,這是典型的心肌缺血表現。其部位一般在胸骨正中或心前區,絕大部分為巴掌大小,持續時間一般不會超過 半小時,這是典型的心肌缺血表現。
心跳加快、呼吸急促、胸悶氣短,一旦這三個症狀同時出現,便要給予高度關注,一般都是發生了比較嚴重的疾病。最常見的原因是出現室上速、房顫。室上速是室上性心動過速,心率可以到160-180次/分鐘 ,心臟供血基本上很少,會出現明確心慌,這是供血不足的表現,還會出現明確的呼吸困難。大部分病人能夠自行緩解。還有一部分病人不能夠自行緩解,一定要去醫院用藥糾正。
中午心臟跳動劇烈,可能和高血壓沒有太大關係,除非在心臟跳動很厲害的情況下去測血壓,出現增高的表現。高血壓的診斷和是否睡覺沒有關係,主要有兩個必要因素,包括測量正確,並在兩個不同的時間點測量,如果≥140/90mmHg,可以診斷高血壓。
冠心病患者不必慌張,應及早就診,進行合理藥物治療。治療冠心病的常規藥物包括抗血小板藥、β受體阻滯劑、ACEI類藥物、ARB類藥物、調脂藥物,以及緩解症狀藥物如硝酸酯類藥物、曲美他嗪和改善心肌代謝類藥物。一旦發生冠心病心絞痛症狀,立馬舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸等藥物,可迅速緩解症狀。如果含藥3-5分鐘後症狀仍不緩解,甚至持續時間更長,超過30分鐘,應及時前往醫院就醫,排查是否發生急性心肌梗死。
氣滯血瘀型冠心病的主要症狀包括胸悶、胸痛、脅肋脹痛,以及情緒、情志改變,患者容易出現焦慮、抑鬱、急躁的表現。冠心病通常為西醫診斷名稱,氣滯血瘀型冠心病是將中醫和西醫結合在一起,但中醫角度講到冠心病,通常為痺證或胸痺,主要表現為氣滯血瘀 ,而西醫角度講的冠心病,則為高血壓、糖尿病、血脂高等危險因素,引起動脈硬化、血液粘稠度升高、血栓風險較大等表現。