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心臟搭橋手術可以二次搭橋，但難度和風險較大。開過胸以後，胸骨組織，包括肺間隙、縱隔會產生粘連，比如手部劃傷後傷口結痂，在痂上再劃一刀，痂上會出血，因為傷口結痂形成再生的毛細血管。再次開胸可能出 血比較嚴重，粘連的組織出血導致手術視野都是血。
常規的心臟搭橋手術，這種普通手術不用切斷肋骨。心臟搭橋手術時切斷的骨骼不是肋骨而是胸骨，即人體喉嚨下的胸骨柄到臨近胃部的劍突，該區域屬於胸骨。進行心臟搭橋手術時，需使用電鋸自胸骨正中切開，使用撐開器 將胸骨撐起而暴露心臟，開始體外循環後進行搭橋手術。很多手術，如換瓣手術也是如此進行。因此心臟支架手術需要切開胸骨柄，但不是切斷肋骨。
冠狀動脈搭橋術的禁忌症是冠狀動脈血管有瀰漫性病變，尤其是以遠端血管瀰漫為主，同時患者合併嚴重肝腎功能衰竭或者凝血障礙，這些都是冠狀動脈手術的禁忌症，危險因素主要包括以下情況：
冠狀動脈搭橋術是用自身的血管在心臟上搭橋，重建血運循環，支架是通過導絲和球囊到病變狹窄的位置進行擴張後置入支架。相對來說搭橋手術的創傷比較大，病人恢復稍微慢，優點是可以做到使所有的病變 血管，包括完全閉塞的血管進行恢復，進行血運重建。
如果冠狀動脈搭橋手術以後血管出現再次狹窄，首先要進行冠脈CT和冠脈造影確定是哪根橋出現狹窄、狹窄位置、狹窄程度。如果狹窄75%以下，不需要特別處理，只需要繼續用藥物治療，像降脂藥、降壓藥、降糖藥等維持正常治療即可。
心臟搭橋手術術後護理，主要分為兩部分，一部分是院內護理，一部分是院外護理。院內護理最重要，有以下幾方面：1、和醫生、護士配合，遵照醫生囑託進行護理活動；2、病人活動和飲食，對病人術後恢復非常關鍵。不能由病人想法決定，病人一般很疼、不想下地，或者 不想吃東西、沒有食慾。護理人員注意一定要讓病人多下地活動，正常飲食，才能促進病人儘快恢復；3、一定注重病人有沒有心絞痛發作症狀，如果有症狀，要及時找醫生，需要評估是不是有血管橋病變。院外護理分以下方面：1和正常冠心病人一樣，正常生活、儘量自理，不要幫做患者所有事情；2、按照醫生囑託，規律服藥、規律複查，這一點非常關鍵；3、注重病人有沒有心絞痛發作症狀，如果有症狀需要及時到醫院就診，判斷有沒有血管橋復發。
心臟支架指冠狀動脈小支架，患者在一年之內要雙抗堅持抗凝，要有冠心病的二級預防措施、堅持服用藥物、需定期隨診。至少早期前三個月患者一定要隨診，因為有些藥物有相應的副作用，一定要在醫生的指導下進行藥物調理和調整。
關於搭橋手術後多久能同房問題，可能比較受關注，但實際上從醫生角度講，搭橋手術不影響日後正常生活，因為手術目的是讓患者可以正常生活，但是有幾個前提：1、一般建議術後1個月，才可以從事比較激烈活動，包括同房、跑步、游泳等。但是手術之後，可以鼓勵病人做適當的體力活動、運動等；2、血管狹窄矯正比較好，出院時候要諮詢醫生。如果醫生告知血管橋很通暢，心功能很好，術後1個月完全可以跟正常人一模一樣，進行喜歡的活動。但是如果醫生告知患者之前有過心梗，心功能稍差，或者血管輸送不是特別理想，術後做劇烈運動時，可能要稍微注意。一旦有任何不適要隨時準備休息，必要時及時到醫院治療。
搭橋手術後注意事項較多，分為住院期間注意事項和出院以後注意事項。住院期間注意事項如下：1、最關鍵的事項是如何與醫護人員配合，多數建議病人多活動，不可以因為做大手術，就不下地活動；2、正常飲食，飲食對恢復快慢非常有幫助；3、適當咳嗽，因為心臟手術對肺損傷比較大；4 、關注心臟，有沒有心絞痛再發症狀是非常重要的注意事項，如果有復發症狀及時找醫生，檢查血管橋，會不會有其它問題。出院以後注意事項如下：1、正常活動，和正常人一樣，不要因為做大手術、在家休息；2、一定要按照醫生囑託，規律吃藥，定時複查；3、注重身體症狀，一旦有心絞痛發作，一定要及時到就近醫院複查，或者到做手術醫院複查，看看血管橋有沒有問題。
關於搭橋手術是不是微創手術問題，需要根據微創定義。如果和正常冠脈支架相比，搭橋手術不算微創手術。但是目前搭橋手術有幾種微創定義：1、不停跳搭橋，認為不經過體外循環搭橋手術，都可以稱之為微創；2、胸腔鏡輔助下搭橋，小切口，連胸骨都不破壞，必然是進一步微創。總 而言之，目前搭橋手術在胸腔鏡輔助下，可以完成3-4根橋吻合，多數醫院現在搭橋手術，50%都採用不停跳方式搭橋。和常規手術相比，現在搭橋手術可以稱之為微創手術，但是要跟冠脈支架相比，創傷是大的。