動脈瘤相關醫療知識與健康資訊

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動脈瘤開顱手術造成後遺症的概率

對於腦動脈瘤手術,尤其腦動脈瘤破裂並引起蛛網膜下腔出血後進行的動脈瘤開顱手術,有1/3的患者可能會出現不同程度的後遺症。對於出現後遺症的患者,僅少數與手術直接相關,多數患者是由於動脈瘤破裂以及後續腦血管痙攣、粘連性蛛網膜炎、腦積水等因素而引起後遺症。

動脈瘤是良性還是惡性

動脈瘤是良性病變,是動脈血管擴張、膨脹引起,並是腫瘤,而是血管壁薄弱後膨脹出現的包塊。有些動脈瘤長在比較致命的部位,如顱內的動脈瘤,易出現破裂出血,造成腦出血。

動脈瘤開顱手術後多久能恢復正常

動脈瘤開顱手術之後,患者的恢復情況取決於動脈瘤在術前是否破裂、患者的神經功能狀態以及手術後是否發生缺血或其他併發症。對於能夠順利夾閉動脈瘤的患者,在術後1-2周基本恢復到正常狀態。而如果患者存在一定程度的腦血管痙攣,造成一過性的肢體活動不利或者言語不清等症狀,大部分患者會在術後2周,症狀會明顯消失。但如果在術前患者的蛛網膜下腔出血已經比較嚴重,術後需要配合腦室外引流等方式進行治療,則患者的恢復時間會相對延長,在術後2-3周基本可以恢復。

如何檢測是否有動脈瘤

動脈瘤主要發生於大血管,常見於主動脈,是局部動脈血管侷限性、永久性膨出。動脈壁較薄弱,如果受到高血壓或者外部碰撞,特別容易破裂。一旦破裂難以及時搶救,有較大的危險性。主要是通過彩超、非創傷性血管成像技術(CTA)、數字減影血管造影(DSA)等方法,檢查方法如下:

假性動脈瘤與真性動脈瘤辨別

動脈瘤是一種非常兇險的疾病,一旦動脈瘤破裂便會危及人的生命。臨床存在假性動脈瘤的概念,真性動脈瘤和假性動脈瘤的區別主要如下:

夾層動脈瘤早期症狀

患夾層動脈瘤早期會出現胸疼,部分患者出現胸悶。夾層動脈瘤主要是由於主動脈夾層引起,早期主動脈夾層引起胸疼,急劇疼痛,如果患者依靠自身堅持,後期夾層會逐漸增寬,長此以往會形成假性動脈瘤。假性動脈瘤需要外科手術治療或介入治療,如果再出現胸悶或隱痛,患者要及時到醫院救治,做彩超或增強CT,明確主動脈夾層動脈瘤。

動脈瘤樣骨囊腫影像表現

動脈瘤樣骨囊腫主要是在X線上出現明顯的影像學改變,即骨兩端偏向一側,稱為偏心性囊性變。偏心性囊性變的形狀類似於氣球,骨頭內部中間呈空洞樣囊變,邊緣有硬化帶,類似於硬殼。部分患者的骨頭改變偏向一側,具有骨小梁形成的蜂窩樣影像學改變。

動脈瘤發病之前的症狀

在發生破裂出血前,動脈瘤可能會導致患者存在壓迫性症狀。若腦動脈瘤較大,可能會壓迫視神經造成視物模糊甚至失明。若腹主動脈瘤較大,則可以壓迫周圍的組織,患者可在腹部觸及存在搏動性的膨隆包塊。此時患者需儘快前往醫院進行治療以及檢查。

動脈瘤的手術風險高嗎

外科醫生角度來講任何手術都存在一定風險,動脈瘤手術包括開放手術、微創介入手術,開放手風險較高,微創手術風險較低,具體如下:

動脈瘤手術後多久可以活動

患者行動脈瘤手術後多久可以活動,一般要依據手術的方式不同、患者自身的恢復能力差異、動脈瘤病情嚴重程度不同等因素來進行分析,具體如下:

動脈瘤患者進行介入治療後需要複查嗎

動脈瘤的患者進行介入治療後,需要進行定期、規律的複查。一般在介入手術治療的早期,每3-6個月建議患者複查1次CT或CTA,從而可有效觀察局部支架的覆蓋情況。

顱內動脈瘤手術多久恢復

如果患者在顱內動脈瘤手術後無特殊情況,如嚴重手術併發症,可能3-4天能夠恢復,相關的臨床症狀,如頭疼、頭暈等,可能需要1個月的時間恢復。

動脈瘤手術後多久能恢復

患者行動脈瘤手術後多久能夠恢復,需依據患者動脈瘤的嚴重程度、手術方式以及患者恢復能力等因素,進行客觀分析,具體如下:

腹部動脈瘤症狀

當腹主動脈瘤直徑比較小時,通常症狀比較隱匿,平常不為患者所注意,有一部分患者可通過常規體檢,發現自己有腹主動脈瘤,平時可能並沒有明顯的不適和相關症狀。在查腹部CT時,不經意報了腹主動脈瘤,通常提示腹腔內最大的血管主幹,也就是腹主動脈,局部膨出形成瘤樣結構。

假性動脈瘤破裂的風險

假性動脈瘤破裂非常危險,往往是因為外傷或者醫源性損傷導致整個動脈壁破損。破損後周邊組織形成包裹和壓力,最終形成假性動脈瘤。破裂的風險與動脈瘤血管的管徑、動脈瘤所在的部位有關。