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顳淺動脈炎的診斷,凡是50歲以上的老年人,出現無可解釋的發熱、倦怠、消瘦、貧血、血沉>50mm/h,新近發生的頭疼、視力障礙,出現黑蒙、視力模糊、複視、失明,或者其他的顱動脈供血不足徵象,比如咀嚼肌間歇性動脈障礙、耳鳴、眩暈等等,或者出現PMR症候群等均應懷疑為本病。
結節性多動脈炎,是一種以中小動脈的節段性炎症和壞死為特徵的一種非肉芽腫性血管炎,病因不明。有時與細菌感染、病毒感染或者藥物和注射血清有一定關係,有時因乙肝病毒感染而引起該病。
顳動脈炎又稱鉅細胞動脈炎,是好發於中老年人的系統性血管炎性疾病,高齡、種族、地域和性別皆為重要的發病因素。病理上以動脈全層的增生性炎性肉芽腫病變為特點,主要累及病人顳淺動脈、眼動脈及其他顱外動脈。 早期症狀多為發熱、、多汗、貧血、頭痛和關節痛,並伴有風溼性多發性肌痛症,表現為雙側對稱性肌僵直、疼痛,頸肩腿部疼痛,活動時加劇。在臨床上,多將顳動脈炎與風溼性多發性肌痛症看作一個疾病發展過程的不同表現。另外,大多數病人表現為典型多發性風溼性肌痛症而無顳動脈炎症狀,僅在顳動脈活檢時才發現顳動脈炎。 通常利用免疫熒光技術觀察病情,當發現病變血管壁中出現沉積蛋白,則證明自身免疫系統參與疾病發病。據報道,本病可與高血壓、動脈硬化、糖尿病合並存在,這代表體液因素、代謝異常也參與致病。 目前,顳動脈炎的發病尚未明確,缺乏有效的預防措施,當發現身體不適應及時就診於風溼免疫科,及早診斷和治療 ,避免延誤病情。
心臟動脈炎指心臟動脈、冠狀動脈或主動脈,因各種原因引發炎性改變,造成一系列症候群。根據病因和損害不同,可能引發動脈狹窄、閉塞,也可能因損害動脈內膜,造成夾層動脈瘤。常見原因如梅毒、川崎病、免疫風溼相關疾病及動脈硬化等。累及主動脈的動脈炎,可能造成主動脈狹窄、閉塞或損害主動脈內膜,造成主動脈擴張,形成主動脈夾層動脈瘤。
鉅細胞動脈炎也稱為顳動脈炎,是累及血管壁全層的肉芽腫性血管炎。鉅細胞動脈炎的病理表現為血管壁全層炎症細胞浸潤、內膜增生、內層下彈力纖維斷裂,顯微鏡下可看到多核鉅細胞,細胞內含有多個細胞核且細胞較大,同時有肉芽腫形成。隨著病變進展可出現膠原沉積 、纖維化以及血管壁增厚、管腔狹窄,後期可出現繼發性血栓。
一個月的寶寶年齡很小,關鍵取決於房間隔缺損的大小,通常缺損不是特別大,對寶寶的生長發育沒有明顯影響,吃奶、抵抗力都好,就暫時不用處理,可以觀察一段時間。可三個月或六個月複查超聲看變化,再 決定下一步是否治療。
房間隔缺損手術比較簡單、效果很好、非常安全,但手術後可能會出現其他問題,如孩子突然受涼、感冒,可能會有咳嗽的表現,及時鎮咳、抗感染治療即可。另外要注意適當飲水,喝白開水,避免喝飲料,白開水可潤嗓子,促進好轉效果非常好。
房間隔缺損介入封堵術風險取決於病情的程度和房間隔缺損的部位,中央型、上腔型或者下腔型,還取決於手術醫生的習慣、技術及熟練程度。如果是中央型房間隔缺損,缺損不大,位置很好,周圍邊緣較厚實,醫生技術也較好、操作非常熟練,這種情況一般沒有太大的風險。