專業醫療知識 · 守護您的健康
左下肢淺靜脈血栓主要是指左淺表下肢靜脈血栓形成，常見於左下肢靜脈曲張繼發血栓形成，以及左下肢淺表靜脈靜脈炎繼發血栓形成。出現上述疾病症狀得到準確診斷後，治療措施主要包括局部應用改善靜脈炎藥物，以及局部硫酸鎂溼敷，外抹藥膏，例如百多邦藥膏、喜遼妥藥膏局部塗抹。
下肢靜脈肌間血栓是小腿肌間靜脈血栓，一般血栓負荷較小，患者症狀較輕，血栓相對較穩定，患者可以活動。在規範抗凝治療基礎上如果症狀緩解，下床活動無明顯不適，無需臥床休息，可以適當下床活動，一般問題不大。
下肢深靜脈血栓的治療是否會有後遺症，取決於血栓的分型、分期、患者的體質、治療時機、治療方法。髂股靜脈血栓形成，即中央型或全肢混合型深靜脈血栓。如果治療時機和治療方法不當， 容易導致血栓形成後綜合徵等下肢靜脈功能障礙的後遺症。這種後遺症可造成患者長期肢體腫脹，色素沉著，嚴重者可以形成久治不愈的慢性潰瘍，大大影響患者的生活質量。對於這一類型的深靜脈血栓，應及早進行微創介入治療。帶有微孔的溶栓導管，插入到血栓中進行接觸性溶栓，可以有效的使血栓溶解，開通堵塞的管腔，更好的保護血管內皮和靜脈瓣膜功能，防止後遺症的發生。如果發生血栓形成後綜合徵等後遺症，介入治療也可以進行，但治療會相對困難，並且花費會更高。因此建議患者一旦發生下肢深靜脈血栓，應及時到正規的醫院進行診治，以預防後遺症的發生。
通過早期規範的治療，下肢靜脈血栓完全可以治癒，目前通過綜合治療，治癒率可以達到60%以上。為了進一步提高下肢靜脈血栓的治癒率，降低下肢靜脈血栓的複發率，對於初發的下肢靜脈血栓治療，我們提倡給予足量的抗凝治療，並保證足夠的治療療程及治 療的時間，至少要達到3個月以上；其次，我們提倡採用綜合的腔內治療手段，如導管直接溶栓或者機械性的血栓清除，以及必要的靜脈血管的開通成形來解決，爭取在最短的時間恢復靜脈通暢，最大限度保留靜脈瓣膜的功能；最後要提醒下肢靜脈血栓的患者，要堅持穿戴醫用彈力襪，目前國內外的指南都推薦，應該穿戴醫用二級彈力襪，時間至少在2年以上。
下肢靜脈彩超是檢查下肢血管病變最常用的方法，患者一般因為下肢腫脹就診，往往是因為下肢靜脈血栓造成血液迴流受阻而引起腫脹。彩超檢查可以明確靜脈的直徑、血流速度、血流方向、管腔內情況、靜脈瓣功能是否正常等，同時可以診斷靜脈血栓的形成、靜脈是閉塞還是狹窄、靜脈有無畸形，淺表靜脈有無曲張、有無血栓或者靜脈石的形成，比如靜脈畸形有海綿狀血管瘤、靜脈炎，有可能引起靜脈血栓形成。
下肢靜脈血栓患者的腿圍測量，一般建議測量雙下肢髕骨上15cm處大腿周徑以及小腿肌腹最粗處周徑。第一次測量時應該在測量位置做好標記，以便後續測量時能夠在相同位置進行測量，誤差相對較小，一般要測量2-3次取平均值。
靜脈血栓藥物能否緩解取決於堵塞程度，即血管堵塞程度越重，堵塞頻率越高，堵塞時間越長，可能通過單純的抗凝藥物緩解不會有效果。靜脈血栓未完全堵塞血管，可通過抗凝藥物緩解。如果血管堵塞程度重、頻率高、時間長，單純用抗凝藥物無法緩解，需要進行置管溶栓治療；
對於小腿淺靜脈血栓的治療方法，需要從兩方面解釋，即一方面如何判斷是小腿淺靜脈血栓。臨床上的淺靜脈血栓主要通過超聲診斷，而事實上超聲對血栓的敏感在於腹股溝水平以下。大部分患者診斷的淺靜脈血栓，由於超聲不敏感只掃到腹股溝下面一段，可能髂靜脈、下腔靜脈、肺動脈內部也還有栓塞。
彈力襪在靜脈血栓的治療過程中，扮演著較重要的作用，即彈力襪並非藥物，也沒有植入支架，因此副作用較小。但僅針對於程度較輕的患者，以及程度較重且需要急性期開通血管，或者慢性期開通血管後的輔助治療。對於並不是較嚴重的靜脈血栓內部，彈力襪很有用，而對於較嚴重的靜脈血栓或者慢性期靜脈血栓，它只是非常重要的輔助治療或者基本治療，所以不能完全依賴於彈力襪治療嚴重或者慢性靜脈血栓。另外，建議患者要在醫院買專用的醫用彈力襪。根據醫療超市人員或者醫生護士推薦，彈力襪分為兩種，即一種是半腿型，另一種是全腿型，分別有不同壓力。對於預防性、治療性的作用，可以諮詢相關專業人士，而不能簡單根據自己在市場上買襪子的經驗選擇彈力襪。而彈力襪的保管洗滌也有專門要求，可以諮詢醫療超市的專業人員。