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什麼是靜脈疾病? 靜脈疾病可累及腿部靜脈,導致腿部疼痛、靜脈曲張、腫脹或開放性潰瘍。靜脈曲張是指靜脈發生腫脹和扭曲。 當腿部靜脈不能正確工作,即會發生靜脈疾病。正常腿部靜脈會將血液從腿部運送回心臟。靜脈中有維持血液朝心臟單向流動的瓣膜。瓣膜開放時血液流向心臟,關閉時防止血液倒流回腿部。當瓣膜受損或不能正常工作,可發生靜脈疾病。這會導致血液聚集到腿部,久坐或久站而不走動時尤其如此。 哪些情況可導致靜脈疾病? 腿部靜脈的血凝塊； 腿部損傷； 懷孕會改變激素水平,導致靜脈壁變薄弱,多次妊娠者尤甚； 體重增加； 靜脈疾病也可為遺傳性,不伴上述病因。 有何症狀? 腿痛,或者腿部疲勞或沉重,尤其是在傍晚時分； 靜脈腫脹-“蜘蛛網狀靜脈”是指腿部小靜脈腫脹。“靜脈曲張”是指腿部較大靜脈腫脹和扭曲； 小腿或腳踝腫脹-腫脹可存在於傍晚或全天； 膚色改變-呈紅色或紅棕色,即淤積性皮炎。腳踝附近膚色往往最先改變； 開放性潰瘍-又稱“靜脈性潰瘍”,多見於腳踝,可引起疼痛和滲出。 有針對性檢查嗎? 有。醫生會查體並觀察腿部,還可能會安排超聲檢查。超聲可檢測腿部瓣膜功能,還可判斷有無靜脈阻塞。 自己能做些什麼來減輕症狀嗎? 腫脹緩解措施包括: 四處走動,儘量不要久坐或久站； 每日抬高腿部3-4次,每次30分鐘； 每日向上和向下運動腳和腳趾數次。 以下方法可以治療皮膚乾燥或發癢: 每日用溫和的清潔用品洗腿,不要用日常肥皂,否則可能加重皮膚乾燥。 皮膚未乾時塗抹無香型保溼乳膏或軟膏,凡士林乳膏或軟膏效果理想。使用其他類型乳膏或軟膏前請詢問醫護人員,因為某些可引發皮疹。 若皮膚問題嚴重,醫護人員可能會建議使用特殊軟膏、藥物或繃帶。 如何治療? 多種療法可以治療症狀和減輕腫脹,包括: “壓力襪”是緊密貼合腳踝和腿部的特殊襪子。醫護人員推薦壓力襪時,會告知其選擇及使用方法； “壓力繃帶”是數層纏繞患腿的繃帶,適合腫脹嚴重、皮膚改變或開放性傷口的患者； “壓力泵”是一種包繞腿部並每隔幾分鐘擠壓腿部一次的裝置,適合別的方法難以控制腫脹的患者； 在開放性潰瘍上使用特殊敷料,以幫助其癒合； 藥物-通過各種藥物治療不同症狀，例如,無法使用壓力襪和壓力繃帶時,也許能嘗試用藥物改善靜脈功能，皮膚感染可能需要抗生素，皮膚髮癢可能需要處方類乳膏或軟膏； 手術-如果其他治療無效,則採用手術治療,以去除或破壞受損靜脈,這樣它們便不會再充盈。
食管胃底靜脈曲張可治癒，治癒指通過現代治療方法，胃底靜脈曲張消失或降到一度以下，已無出血風險。但病因未解決，門靜脈高壓或肝硬化病因仍存在，易出現復發。復發後需進行跟蹤治療，可再次治療達到治癒效果。
食管-胃底靜脈曲張是一種嚴重疾病，因為食管靜脈曲張是肝硬化的嚴重併發症。肝硬化是一種較重疾病，而且很難根治。肝硬化發生食管靜脈曲張，這時食管血管很大、很薄，且易發生破裂，發生破裂食管血會像瀑布從破口流出，出血量較大，且非常迅猛。
食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化失代償期最常見併發症，也是致死性併發症。首次出血死亡率可達30%-70%，再次出血死亡率依然可達50%，在臨床上其主要表現為嘔血或黑便。治療方法首選內鏡下食管靜脈曲張結紮術及胃底靜脈曲張栓塞術。
胃底靜脈曲張跟食管靜脈曲張一樣，通過組織膠的注射治療，大部分靜脈可以塌陷，而且發生再發的機會相對要少。一旦再發，還可以通過組織膠的方式。最好的治療手段還是通過介入治療，通過TIPS安置血管支架，分流血液，使門靜脈壓力降低。同時把胃冠狀靜脈形成的側支循環的靜脈用彈簧圈堵住，以後再發生食管靜脈曲張的機會大大降低。食管靜脈曲張和胃底靜脈曲張的危害主要在於大出血，患者的死亡率非常高，第一次出血可以達到30%。所以治療的目的是減少壓力，減少靜脈曲張，最終達到減少出血的目的。
食管靜脈曲張是肝硬化引起的門靜脈高壓，因腹腔靜脈迴流受阻通過側支循環而形成，一旦破裂出血危害非常大。針對食管靜脈曲張的治療，目前有堵的方法和疏的方法，具體如下：
對於食管胃底靜脈曲張，約佔90%的原因來自於肝臟病變，比如已經到了肝硬化晚期。特別是肝硬化失代償期，食管靜脈曲張更為明顯，往往會出現食管靜脈曲張破裂以及大出血，可能還會引起上消化道大出血、嘔血。
下肢靜脈曲張是臨床上比較常見的一種下肢血管類疾病。下肢是靜脈曲張，如果到了後期，一般會出現下肢淺表靜脈迂曲擴張，而且擴張的程度十分嚴重，同時伴有下肢的沉重感和乏力感。有時嚴重時會出現皮膚的潰瘍，出現相應區域的皮炎溼疹或者色素沉著，會出現比較典型的竹節樣症狀，因此靜脈曲張的後期也要進行積極的治療。
靜脈曲張不是普通意義上認為的血管堵塞，或者血管裡面有東西堵住了，血上不去。靜脈曲張和血管堵塞是兩種不同的疾病，靜脈曲張是因為人體靜脈裡面有好多瓣膜，保證血液從下往上走，不至於倒流。