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食管靜脈曲張早期,通常沒有特徵性表現。實際食管靜脈曲張在早期時,更多為肝硬化的表現,包括乏力、面色黝黑、黃疸、乏力等,以及蜘蛛痣表現,但是食管靜脈曲張本身可能沒有症狀。通常只有在患者做胃鏡時才能發現,可能在吃帶刺或者骨頭的硬物,劃破食管後才能發現 有食管靜脈曲張,以及消化道出血。如果患者出現吞嚥不適,實際與食管靜脈曲張無關,因為食管靜脈曲張無關,通常並不影響食管蠕動,即吞嚥的正常蠕動功能不受影響。
食管靜脈曲張患者存活的時間,主要取決於靜脈曲張的嚴重程度,以及是否有活動性出血,還有肝臟的功能。如果肝臟功能不佳,根據Child-Pugh分級標準,在中度或中度以上,是否有靜脈曲張不能決定生存時間。但是靜脈曲張如果發生出血、有融合、有反覆出血、治療效果不理想,或者進一步有胃底 靜脈曲張,生存時間可能較短,通常為1-2年。
食管靜脈曲張通常不會恢復,如果進行硬化治療或者套扎治療,可以避免再次曲張,基本只是會在其他部位再發生曲張。但是食管靜脈曲張是否可治癒,需根據食管靜脈曲張的原因進行判斷,常見分為以下幾種情況:
用生薑治療靜脈曲張,在臨床上不可取。生薑是一種溫經散寒的中藥,中醫認為下肢靜脈曲張屬於血脈瘀阻、靜脈淤曲擴張導致的疾病,還屬於一種血瘀證範疇,可以選用其它方法進行治療。
靜脈曲張爆裂內出血指曲張血管由於張力較大,受內在性肌肉壓迫或外源性磕碰導致破裂出血,屬於靜脈曲張較嚴重的併發症。靜脈曲張是由於靜脈高壓而形成血管迂曲擴張所致,單純曲張對身體的影響較小。臨床分期從輕到重可分為1到6期,2期是 單純曲張,3期患者存在腫脹,4期存在色素沉著、溼疹及皮膚硬化,5期可能會發生破潰,6期患者通常存在老寒腿。
靜脈曲張手術後能打新冠疫苗,即新型冠狀病毒疫苗。打新型冠狀病毒疫苗的禁忌證是血栓性疾病,如存在深靜脈血栓的患者應避免進行,而打新型冠狀病毒疫苗可能導致靜脈血栓,但幾率較小。對於血栓急性期患者,應避免打新型冠狀 病毒疫苗,而靜脈曲張手術後通過超聲複查排除血栓的情況下則可以進行。
靜脈曲張手術後腳發麻的原因,可能是由於打繃帶或穿彈力襪導致血運減少而造成麻木感,屬於暫時性發作。另外,手術會對患者皮膚的隱神經、表皮神經造成損傷,症狀持續時間較久。若由於打繃帶而引起患者的麻木感,則通過拆除繃帶或 脫下彈力襪即可緩解,屬於壓力治療造成的暫時性症狀。
首先從症狀而言,靜脈曲張是靜脈迂曲,即老百姓常說的青筋爆起,或蜘蛛腿。靜脈血栓症狀通常是患肢,即靜脈血栓側肢體腫脹、腫痛、酸脹、沉重、麻木。其次從後果而言,靜脈曲 張通常是慢性過程,大多數患者多年,甚至幾十年逐步加重,甚至沒有症狀。一般不至於突然出現較壞後果,也極少突然出現血管破裂。但一般通過治療,還能夠轉危為安。
靜脈曲張引起的腳潰爛需要服用改善靜脈迴流的藥物,常用邁之靈、地奧司明、消脫止等藥物,它們共同的作用為促進靜脈血液迴流、改善靜脈血管彈性、通透性,並且可減輕炎症反應。