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血栓性淺靜脈炎是淺靜脈壁和靜脈壁周圍發生炎性反應,出現局部硬結,形成小血栓,可出現紅腫熱痛,多發於四肢或胸腹壁。血栓性淺靜脈炎的病因包括輸液、外傷或下肢靜脈曲張。其中,最常見的是輸液即針刺血管,導致的血栓性淺靜脈炎,可出現局部紅腫疼痛,皮溫升高,有硬結 。下肢靜脈曲張引起的血栓性淺靜脈炎,會出現下肢的靜脈淤血,局部硬結。
血栓性淺靜脈炎的誘因包括:輸液、針刺治療、下肢靜脈曲張的合併症。治療下肢靜脈曲張時的放血療法,對血管的刺激可形成血栓性淺靜脈炎;血栓閉塞性脈管炎患者,早期可呈遊走性的血栓性淺靜脈炎,40歲以下的男性患者反覆出現不同部位的血栓性淺靜脈炎 ,需除外血栓閉塞性脈管炎。血栓閉塞性脈管炎,如不治療可導致截肢。
血栓性淺靜脈炎的中醫治療可分為內治、外治。內治方法是根據疾病的急性期和慢性期來辨證論治,急性期紅、腫、熱、痛為主,可用清熱、利溼、涼血、散結的藥物;慢性期紅腫熱痛明顯減輕,但硬結存在,以活血、通絡、益氣、健脾、散結為主。中藥 泡洗,水溫不能超過40℃。平時患者需抬高患肢15°,可用彈力繃帶、彈力襪。
下肢靜脈血栓根據治療方案不同,價格有所差異。保守治療使用抗凝藥物防止血栓擴展,費用在10000元以下。病情重、血栓多、範圍廣者,需置管溶栓,涉及下腔靜脈濾器、溶栓導管耗材,費用在40000-50000元。
小腿肌間靜脈血栓,一般來說程度不會很重,患者的症狀也不會很重,像這類患者進行手術置管溶栓,一般不是很合適,常規建議患者進行單純的抗凝治療即可。由於在臨床上抗凝的藥物種類也很多,這需要專科的醫生進行判斷,所以建議患者 在當地看專業的血管外科醫生進行藥物治療,一般療程需要三個月左右,三個月以後可以進行彩超的複查,判斷血栓是否有加重或者是緩解,以便後期進一步的預防或者為治療提供信息。