專業醫療知識 · 守護您的健康
通常靜脈血栓會有一定的進展性，往往很難自愈。如高速公路，一旦塞車之後，後面會越塞越多。血栓會越來越多，只有極少數的非常小的血栓，不在主幹道上，即肌間靜脈血栓，可能自我吸收。發生在股靜脈、膕靜脈血栓或者髂靜脈的血栓，通常無法自愈。
下肢靜脈曲張的手術治療費用取決於具體的治療方案，不同的治療方案，費用差別較大：1、傳統的高位結紮剝脫手術，在很多地方是一個單病種，限額6000元左右，也是最古老、最原始的一種治療方法，有比較可靠的療效，但是創傷較大。此外，醫生經驗也會影 響療效。若出現瞭解剖變異，主幹有兩根或者穿靜脈有反流，一旦有遺漏，會造成復發。2、新型的治療像射頻、激光或者硬化劑，費用大約在15000-18000元之間。射頻導管在很多地區是醫保以內，有些地方是自費產品，導管費用較貴，手術費相對較便宜。如激光、射頻在很多單位是日間手術，患者通常可能需觀察一晚上或者當天就可以回家，醫保能夠報銷一部分。單純的硬化劑複發率特別高，因此，是作為射頻或者剝脫的輔助治療，閉合分支靜脈；2、CHIVA手術是通過超聲定位的血流改道，目前是一個自費項目，費用在15000-28000元之間。
肌間靜脈血栓是非常多見的一種靜脈血栓，佔到所有靜脈血栓的一半左右，發病率非常高。住院患者，無論是手術還是內科藥物治療、化療，只要患者長期臥床、活動少、血流緩慢，則易長肌間靜脈血栓。肌間靜脈血栓在小腿肌肉當中，一個是叫比目魚肌，一個叫腓腸肌，在肌肉的靜脈 血流是和膕靜脈、深靜脈相通。若肌間靜脈血栓未及時發現和治療，順著血管繼續向上生長，則會長成標準的股靜脈、膕靜脈血栓，危險相對更大，大約5%的肌間靜脈血栓會造成肺栓塞。因此，對於肌間靜脈血栓要足夠重視，及時發現，及時治療。若通過超聲發現肌間靜脈血栓，需詢問患者是否有出血病史，有無腦出血、胃潰瘍、肝腎異常。若無上述情況，排除出血性疾病，建議使用抗凝藥物治療，療程通常為一個月以上，可有效促進血栓再通，預防血栓後遺症。若患者有高危因素，如有出血性的疾病，不能用抗凝藥物，這時可採用保守治療方法，即穿彈力襪。患者因長期臥床造成的靜脈血栓，不活動則易長血栓，但活動又會造成血栓脫落。因此，對於肌間靜脈血栓，特別是無法使用抗凝藥物，較小的血栓，早期及時發現，可以穿彈力襪下地活動。
靜脈炎一旦確診，建議病人臥床休息，不管是走路還是日常生活中的家務或者工作都會刺激靜脈炎的炎症發作，會增加發作的時間。所以休息、少刺激，對靜脈性脈炎一定是非常好的。在休息的基礎上有些人很擔心，著急想輸消炎藥，看能不能快點好，其實絕大多數情況都沒有必要輸消炎藥。建議病人可以 到附近藥店去買硫酸鎂，把硫酸鎂買回來之後，配成濃度是50%的溶液，用乾淨的毛巾或者紗布，把硫酸鎂倒在紗布上，然後蓋在靜脈炎的位置，每天至少要敷4次、1次20分鐘。如果有條件，敷的次數更多會更好。如果家裡有保鮮膜，把保鮮膜在蓋紗布的時候貼在紗布外面，防止硫酸鎂的蒸發、讓藥效能持續的時間更長，恢復的更快。另外，可口服地奧司明或者馬慄種子提取物片等促進靜脈迴流的藥物，對靜脈炎的恢復有好處。
淺表性靜脈炎主要表現為沿小腿靜脈發生紅、腫、熱、痛，在較低級醫院就診患者，多選擇外科或骨科，但高級別醫院可就診專門科室，如脈管科、血管外科。該病主要通過活血化瘀藥物改善局部血運，達到疏通下肢靜脈的作用。同時結合傳統中醫藥方法，如外敷金黃散，具有清熱解毒、利水消腫功效。患者 必須正確認識該病，建議選擇專科科室進行正規治療。
臨床中單純性淺表性靜脈炎屬無菌性炎症，無需應用抗生素治療。但發生淺表性靜脈炎患者常伴發淋巴管炎或真菌感染，真菌感染易出現破損，進而可誘發鏈球菌感染，一旦鏈球菌感染誘發淋巴管炎，需應用抗生素治療。淺表性靜脈炎主要通過涼血活血、活血化瘀等藥物， 改善局部血運，局部還可應用活血化瘀、清熱解毒、清熱燥溼外敷治療。如患者發生下肢水腫，需避免長時間站立或久坐，儘量臥床、抬高患肢或進行氣壓梯度治療儀治療，出現其他感染情況應用抗感染治療即可。
靜脈炎即血管靜脈發生炎症，同時伴有深靜脈血栓者，可伴隨下肢腫脹。中醫辨證屬溼熱下注，或氣虛血瘀所致，應用中藥主要包括清熱利溼、清熱燥溼、利水消腫等藥物。清熱利溼藥物主要包括茵陳、青蒿、龍膽草等，利水消腫藥物包括威靈仙、赤小豆、冬瓜皮、石菖蒲等藥物。若形成血栓，可使 用地龍、全蟲等活血通絡類藥物。深靜脈炎患者下肢腫脹比較明顯，還可應用外敷藥物，如芒硝、冰片等以減輕下肢水腫，利於血液迴流。
淺靜脈炎一目瞭然，老百姓可能都見過，就是說沿著小腿的淺靜脈出現紅、腫、熱、痛，甚至出現斑塊、硬塊，顯而易見、很常見。對於深靜脈炎來說，大家可能不瞭解，但是實際上有特別明顯的症狀就是突然的粗腫，腿突然腫脹了或者憋脹了，這時候提示我們有可能不是外傷，有可能是深靜脈炎。但是淺、 深靜脈炎也有相互聯繫，如果沿著淺靜脈進一步加重、加長，沿著淺靜脈往上走，通過淺靜脈和深靜脈的交通支，甚至淺靜脈入深靜脈的入口，如果是發生炎症進一步加重，淺靜脈可以轉化成深靜脈炎。當然了，如果是淺靜脈炎有血栓，血栓脫落進入深靜脈，也可以發生深靜脈炎和深靜脈血栓，是相互影響的。而對於有深靜脈炎的患者來說也可以發生淺靜脈炎，往往是相互影響，相互依存；相互影響，相互伴發，一定要高度重視深靜脈炎，要注意淺靜脈炎的治療。在治療淺靜脈炎的同時，也要防止發生深靜脈炎。