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混合痔是可以治好的。混合痔在保守治療階段,一般採用藥物治療,根據患者不同症狀採取不同的藥物治療。比如出血,可以應用止血藥物,口服或者局部外用。疼痛症狀出現時也可以口服止痛藥,肛門局部應用栓劑、膏劑進行外敷,再加上微波、冷凍等理療等治療方法。當脫出症狀比較明顯時,在運用保守治療無效的情況下,就需要手術治療。現在手術治療的方法很多,一般都是根據患者脫出的輕重,選擇不同的手術方式來進行針對性治療,才會取得滿意效果。總而言之,混合痔的治療原則在於消除痔的症狀,而非根治痔的痔體。痔的症狀較其大小更有臨床意義,應該視為治療療效的標準。所以混合痔患者不用擔心,只要選對方法進行針對性治療,則疾病可治癒。
混合痔術後水腫是混合痔術後常見的併發症。混合痔術後水腫的主要原因是手術刺激,以及手術後患者由於懼怕排便導致的排便功能異常、引起肛門局部淋巴迴流受阻,使肛門術後創緣皮膚水腫引起的肛門疼痛和異物感的術後症狀。出現這種情況時患者也不用懼怕,臨床上治療混合痔術後水腫的方法很多,比如可口服促進局部靜脈迴流的藥物;還可以局部進行中藥燻洗,比如用消腫止痛、促進局部血液循環的活血藥物,都可以進行局部外敷。西藥現在常用的是硫酸鎂進行外敷,外敷的同時還可以結合TDP、微波、紅藍光等理療方法來進一步消除水腫,使患者術後水腫引起的疼痛和肛門不適感大大減輕。
混合痔因為既有外痔又有內痔,而且內痔和外痔在同一個方位,下方的血管叢貫通在一起。所以症狀既有外痔症狀,也有內痔症狀。一旦痔發展到混合痔階段,一般時間比較長,這時候如果單純的應用外用藥物或者口服藥物,很難把痔體完全消除掉,但是症狀可以改善。所以如果到混合 痔階段,很多患者可能就需要考慮手術治療,把痔體包括下面的靜脈叢處理掉就會治癒。
混合痔瘡會產生嚴重的症狀。在混合痔早期可能沒有症狀,但是到了中、晚期就會出現症狀,比如便血、脫出、疼痛、瘙癢,擦便擦不乾淨等症狀。如果不及時治療就會逐漸加重,像脫出來的東西剛開始時候手推可以回去,但是時間長以後手推不能還納,再嚴重時候就會發生嵌頓痔。嵌頓痔是脫出來的痔瘡卡在了肛門口不能回去,然 後繼發血栓、水腫、感染、嚴重疼痛,對患者造成嚴重的後果,有些患者以便血為主症,大便時候會出現點滴出血、噴射狀出血。有的患者每次排便時候都會有血液噴射出來,但是不太在意,隨著時間推移最後出現貧血;有的患者可能血色素達到了3g-4g,說話都沒有力氣,臉色蒼白,這時候來就醫後果比較麻煩,還得輸血,輸血以後才能進行治療;再有是嵌頓痔如果不及時治療會發生局部感染,造成局部組織壞死,發生全身感染,後果也很嚴重。
現在混合痔一般都採用微創手術方式,痔上黏膜環切術,使用PPH做一個痔上黏膜環切使痔瘡懸吊。大部分患者都可以用這種方式,但是有些很嚴重的患者,肛門外邊痔瘡也很多,結締組織痔瘡也很多,這個時候採用PPH手術不能全部懸吊上去,要配合混合痔外剝手術,是將外邊的混合痔剝除以後採取PPH,現在一般 都是這樣的一種方式。在手術之前要做腸道準備,清潔灌腸使腸道大便排空,避免手術當天排便,造成傷口感染,引起創面出血。手術以後採取清潔護理方式,每天便後將肛門傷口清洗乾淨,使用一些藥物,比如痔瘡膏、痔瘡栓,減輕肛門疼痛,促進傷口癒合。手術以後患者一般都會經過20多天的生長期,傷口就會癒合。這跟患者體質有關係,有些患者體質比較好,可能天數短一些,二十大幾天就好了;有些體質弱的患者可能生長時間長,大概一個多月才能癒合。
一個創面的自然癒合過程是28天,混合痔傷口因為生長時間稍長一些,而且肛門是一個汙染環境,每天要排便,每天要刺激它,大便有細菌,所以造成創面生長時間要長一些。具體癒合時間如下:1、採取微創手術PPH手術恢復時間要短一些,一般一週左右傷口就癒合了;2、創面癒合時間跟患者個體差異也 有關係,身體強壯患者生長時間會短一些;身體弱、有基礎病變的患者生長時間就要長一些;3、跟營養也有關係,營養良好患者生長時間短,營養差患者生長時間長,加強蛋白質和維生素補充,營養充足以後創面就會癒合快;4、創面跟患者心情也有關係,焦慮抑鬱患者生長會延長,因為它們會影響個體免疫,造成生長遲緩;如果保持一個樂觀積極向上的心態,創面癒合要快一些。