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因為腎功能的儲備非常大，做腎移植是安放一個腎，如果腎臟本身沒有疾病，因為腎功能儲備是70%左右，一個腎超過50%還有少量儲備，在有功能儲備的情況下，腎移植術後肌酐應該跟正常人一樣，在安全範圍之內，甚至還有一點功能儲備，這樣就是理想的腎移植，腎功能跟正常人 沒有區別。
對於患者腎移植後的尿量，要看患者是在圍手術期早期，還是圍手術期晚期。圍手術期早期尿量增加比較多，前12個小時尿量甚至可達到20000ml，正常人每天尿量應該在1000-2000ml，患者12小時就達到20000ml是腎功能恢復期的多尿期。但如果是腎移植術後腎功能穩定期間，患者每天尿量應該跟正常人一樣。如果手術後沒有尿或尿很少，就要查找原因，有排斥因素、梗阻因素、血管併發症因素等。手術後可能會發生手術近期的急性排斥和1年以後的隱性急排，都可能導致尿量減少。如果腎功能正常，移植腎正常工作，尿量應該跟正常人沒有區別，每天1000-2000ml左右。
腎移植排異分早期和晚期，如果發生超排，手術時就會出現。腎移植排異一般都是在成功手術後，在前3個月之內可能會發生急排，急排特點比較典型，如移植腎區疼痛、移植腎腫脹、尿量減少、肌酐爬升非常快，甚至有的病人可出現發熱。如果是手術半年以後，患者排斥反應主要表現 為尿量減少和肌酐爬升。如果1年以後發生腎移植排異，叫亞臨床急排，患者沒有發熱、移植腎疼痛，而表現為尿量減少，最主要的是肌酐爬升，如果判斷不準確，處理不及時，患者腎功能可能會發生不可逆轉的損害。當然，對於腎移植排異還要排除藥物中毒因素、梗阻因素等，所以，若發生可疑排異的情況，要查患者的血藥濃度、移植腎超聲。
腎移植術後感染分為幾種情況，如移植腎感染、移植手術傷口感染、其它器官感染。首先要看是哪些地方感染，如果是全身感染，一般都是機會性感染，正常人不會發生感染，如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、病毒感染，在正常情況下手術後不容易發生，但腎移植病人可能會發生，所以，一 定要採取措施預防感染。如果移植術後發生了感染，不管是肺部感染，還是其它部位的感染，選用的抗生素對腎臟不能有毒性，要用頂級抗生素治療，不要採用添油戰術，避免錯過控制感染的時間，一旦發生症狀，立刻用到頂級抗生素控制住感染。對於抗黴菌感染，預防性給藥即可。病毒感染也是預防用藥，一般要連續使用3周，而且抗病毒藥使用時間一定要長，不能短時間把藥輸進去，因為時間長才會使藥物彌散。病毒不像細菌，細菌在血液裡可以獨立生存，病毒一定要寄生到細胞裡，而且要寄生到有細胞核的細胞，如白細胞、組織細胞，如果抗病毒藥輸液速度太快，藥物還沒有彌散進入細胞就已經被代謝，便起不到抗病毒的效果。所以，使用抗病毒藥的時候輸液速度控制在5-6個小時以上，有利於藥物向細胞內彌散，有利於控制病毒感染。
患者出現蛋白尿可能提示原來的腎病復發，在移植腎上覆發，主要是內科治療，如腎病綜合徵患者可用相關藥物治療，沒有好的治療辦法，只能進行對症治療，以控制蛋白尿，如果患者病情能夠逆轉，是最好的情況；如果病情不能逆轉，移植腎的功能會逐步喪失 ，跟原來的腎病發展趨勢一樣。所以，蛋白尿不是好信號，其不良作用可能超過排斥反應，因為排斥反應明確可以用藥物控制，可以使排斥反應逆轉，可以控制在最低水平，但是，如果是原來的腎病復發，則沒有辦法控制。
患者腎移植後出現蛋白尿，應該注意尿量、體重、血中白蛋白的情況，查患者的肌酐有沒有變化。因為蛋白尿主要丟失的蛋白是白蛋白，白蛋白是身體裡最好的蛋白質，移植腎發生腎病後血管通透性發生變化，本來不能被濾過的白蛋白，在病態下通過腎 髒排到體外，會造成營養物質的丟失，所以，要及時補充白蛋白。補充白蛋白，可採取內科腎病治療藥物來控制，儘可能減少蛋白質丟失，主要關注血漿蛋白，特別是白蛋白含量，還有肌酐變化。如果患者體重過重，可適當使用利尿劑。
腎移植術後最常見的排斥反應是急性排斥反應，急性排斥反應通常發生在術後半年內。住院期間主要靠醫生來進行判斷，患者主要臨床症狀是尿量減少、肌酐升高、血壓升高、體重增加。若病友們在家裡發生此類情況，如尿少、發燒、肌酐高等，需特別注意有無發生排 斥反應的可能。此時可以觸摸移植腎區有無腫脹、疼痛、發硬等，是否覺得勞累、乏力、胃口不好、體重增加等情況。一旦出現症狀，應及時到醫院就醫，做病理檢查或彩超檢查以明確診斷。
腎移植術後需要長期服用抗排斥藥，所以患者依從性相當重要，而大部分患者依從性較差。依從性即遵醫囑進行服藥、定期檢查，部分患者做完移植後五六年，自己調藥、隨意增減藥，這時患者移植腎可能壽命較短。依從性很重要的一部分，患者需遵醫囑吃藥 ，定期來醫院檢查；另外還有儘量不要到人多的地方活動，保持家中空氣流通，儘量少到KTV、酒吧之類的場所活動。儘量待在家裡，同時保持空氣流通。空調儘量保持清潔，比如每個月清洗空調濾網，防止黴菌發生；第三患者應注意防寒保暖，保持適當鍛鍊，因為術後機體血脂紊亂、尿酸紊亂，為很常見的代謝紊亂，所以需注意節制飲食，不可一味只吃不運動，建議患者進行適當活動。
目前腎移植手術是非常成熟的手術，通常情況下在術後3-5天，鼓勵患者儘早下床，圍手術期術後1周左右時很大可能發生加速性排斥反應，而且發生一些外科出血等併發症，所以術後1周可能相對較危險。
腎移植術後患者需要終身服藥，也需終身複查，前期複查頻率會較密，要求出院後的1個月內可能1周複查1次，1-3個月可能2周複查1次，3-6個月可能1個月複查1次，6個月後可能2個月複查1次或3個月複查1次。術後至少保證每個季度到醫院複查1次，複查目的是調整抗排斥藥劑量。因為藥物劑量在體內分佈在每個時間段不一樣，藥物濃度低需要升高藥物用量，藥物濃度高需要減少藥物劑量。若術後發生移植後糖尿病等情況時，複查時也可以及時得到就醫治療，對提高長期存活率有好處。