腎臟移植相關醫療知識與健康資訊

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腎移植是什麼意思

腎臟移植是對於治療終末期腎病的治療方法。終末期腎病就是因為腎臟的各種原因引起的疾病導致腎功能衰竭以後,是一個替代的療法,最容易引起腎臟功能衰竭的應該是內科的慢性腎炎、糖尿病代謝性疾病,還有多囊腎,還有免疫性疾病比如系統性紅斑狼瘡還有過敏性紫癜。這些疾病導致腎功能衰竭以後,到了慢性腎功能不全尿毒症期,它的治療方式是血液透析治療,一個方式就是腎臟移植,腎臟移植就是普通老百姓說的換腎。其實這是個誤區,在器官移植的治療方式上,換腎這個描述是不準確的。其實是把供體的腎臟,多數情況移植到髂窩的部分,原來的腎臟是不動的,沒有換的概念,是移植的概念,作為供腎把血管和輸尿管接到相應的部分,在動脈和靜脈流量差不多,在離膀胱比較近的地方,把輸尿管接上,是這樣一個手術。這種手術主要是為了改善病人的生活質量,和透析相比腎移植術後的病人的生活質量要高一點,還有對於平常生理狀況可能比較好控制,比如飲水量或者是飲食不用去限制,作為透析這個醫療措施不受地區的限制,去外地旅遊、出國這些應該都沒有問題。作為腎移植手術需要有一個自身狀況的評估,還有供體的配型和評估,腎移植手術本身不是很大,手術方式不是很複雜,但是也有一系列的後續問題。比如要長期服用免疫製劑,患者的抵抗力會降低,長期服用免疫抑制劑,會有藥物的副作用。比如感染的機會就增多,有一些代謝性疾病,腫瘤的發生可能要多,在疾病的治療過程中,有一個原則就是平衡長久的利益風險比,到底是關注生活質量還是關注感染和腫瘤的發病率增高的問題,就需要每一個患者和醫生共同去評估,是不是要採取這樣一個治療方式來治療尿毒症。

換腎能活多久

作為腎臟移植手術,單個病人換腎能活多久沒有意義,也沒有辦法去評估和推測能活多久。因為本身作為腎移植來講,個人的狀況不一樣,換腎的時機也不一樣,供體的來源也不一樣,供體以前治療的病史也不清楚。

捐腎對身體有什麼影響

如果談到對身體影響,可能是親屬之間的活體腎移植的捐獻,活體腎捐獻。以前做腎移植的時候,腎移植的供體基本上有幾個來源,一個來源就是法律系統的,以前說的死刑犯的;第二個是過渡時候推廣家庭自助、家庭自救,作為直系親屬的捐獻;還有現在普遍比較接受的就是公民死亡後的器官捐獻。現在就談一下,作為親屬之間的器官捐獻,有三個影響:

腎切除一個是大手術嗎

腎臟切除從手術來講應該算比較大的手術。在醫療上來講,只要涉及到臟器的切除應該都算大手術。作為手術本身來講,腎臟位置比較深,多數人搞不清楚腎臟在什麼地方,它在身體的靠近中間部位,不管從前面去進或者是從背側去進,都是比較深的部位。像以前做一個腎臟切除手術,要在腰部開一個比較長的口子。微創手術發展到現在,通過腹腔鏡手術,創傷就會小一些。但取出腎臟也需要至少一個比這個腎大的孔才能將它取出。

腎移植得多少錢

目前我們國家的腎移植手術,都是來自於腦死亡捐贈的患者,它的費用組成來自於臨床費用、器官獲取成本。我們全國各地每個器官移植單位以及各個省的成本核算的方式不一樣,所以器官獲取成本是不一致的。臨床花費目前來講,就是臨床手術藥物治療過程中的花費,基本上全國各地可能都需要十幾萬元,有一部分病人選擇抗排異藥物或者免疫誘導方面的藥物,更加昂貴,費用也是不一致的。就以郴州的價格來算,現在的費用大概需要三十多萬元。

腎移植後不良反應

腎移植是一個器官移植,從供者移植器官到受者身上,所以它最常見的不良反應就是排斥反應。排斥反應是人體為了保護自己機體的一種常見的免疫功能,它並不知道供者的器官是來幫助自己工作的,但對於免疫系統來講,它就是一個外物,所以我們需要用免疫抑制劑控制排斥反應。但是我們用免疫抑制劑,必然又帶來第二個不良反應的可能性,感染。所以腎移植術後近期感染的發生率會比較高,可能會有細菌、真菌、衣原體、病毒、卡氏肺孢子蟲等感染。有一部分感染會引起嚴重的間質性肺炎,出現低氧血癥,乃至有生命危險。

腎移植後能活多久

目前來講,腎移植手術的成功率是比較高的,95%以上。術後患者能活多久,需要根據患者術後腎功能的恢復狀態、平時的機體狀態、生活中的注意事項以及時間是否足夠遵從醫囑複查等情況綜合考慮。

腎移植後能活多久

腎移植以後,病人的存活時間,與三方面的因素有關:

腎移植年齡要求

腎移植年齡要求,一個是病人的年齡要求,一個對供體的年齡要求。目前,病人的年齡要求比過去寬鬆。嚴格意義上講,65歲以內的,只要配型合適,都可以進行腎臟移植。