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纖維蛋白性心包炎是心包炎起始階段。心包炎開始發病時，心包髒層和壁層出現大量纖維蛋白、白細胞和上皮細胞，滲出的液體比較少，這時也稱為乾性心包炎。患者表現出劇烈胸痛，因為心包髒層和壁層進行相互摩擦所產生的疼痛。
纖維蛋白性心包炎屬於急性心包炎中的一個階段，在此階段中，主要是心包壁層和髒層之間充滿大量纖維蛋白、白細胞、上皮細胞，由於心包出現炎症反應之後，由微血管通過損傷的心包滲出至心包腔所致。
急性心包炎出現發熱，如果體溫＞38.5℃，可以給予解熱鎮痛藥治療；如果體溫＜38.5℃，通常不給予藥物降溫，可以採用物理降溫的方式進行治療。急性心包炎有幾種類型，包括結核性心包炎、化膿性心包炎、風溼性心包炎、非特異性心包炎，主要是針對病因進行相關治療，若治療得當，體溫可明顯下降。
針對急性心包炎出現心包滲液，處理方法應根據心包炎種類決定。心包炎種類大致分為四種，即風溼性心包炎、結核性心包炎、化膿性心包炎、非特異性心包炎。如果出現心包壓塞症狀，需及時進行穿刺引流將心包積液排 出，以避免心包壓塞症出現，因為心包壓塞症會嚴重影響心功能，從而使病情加重。
急性心包炎導致心包滲液時，最突出症狀是呼吸困難，因為擴大心包會壓迫氣管、肺臟，造成肺臟淤血。患者呼吸困難時，常呈現端坐呼吸位，即身體向前傾斜、呼吸又快又淺、面色蒼白，部分患者可能出現紫紺 ，也可能因為壓迫氣管和食道，產生乾咳、聲音沙啞以及吞嚥困難。
結核性心包炎手術主要是將包繞心臟的髒層和壁層心包剝離，因為患者一旦患有結核性心包炎，心包就會出現不同程度的增生、鈣化，如盔甲樣包繞心臟，影響心臟收縮和舒張功能，以及心臟射血，患者會出現胸悶、氣促等表現。手術的目的主要是將包繞心臟的增生、鈣化進行剝離，即通過開胸將心臟暴露，將結核性心包炎造成的增厚心包，進行剝離。
縮窄性心包炎如果術後出現腹部腫，一般可認為是腹腔積水、腹腔積液導致。最常見的是因心臟運動受限，手術解除不夠徹底，因此導致下腔靜脈周圍以及心包卡壓、腔靜脈迴流受阻，從而出現腹部腫的症狀，但腹痛一般比 較少見。