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急性心包炎疼痛原因主要是因為正常的心臟，為了避免心臟跳動的時候跟旁邊的組織摩擦心臟的上面會包裹著一層心包，心包它又分成髒層跟壁層。正常的情況下，髒層跟壁層之間它會存在有少量的心包液以減少它們的摩擦。但是得了心包炎之後，髒層跟壁層的心包可能會變得粗糙甚至會粘連 ，這種粘連、牽拉造成的疼痛就會造心包炎的疼痛。心包炎的疼痛特點，主要是位於胸骨後或者是心前區，一般是呈銳痛，也可以呈鈍痛，可以呈壓榨性的疼痛放射至左上肢，所以有時候需要跟心肌梗死引起的心絞痛來進行鑑別，這個疼痛有可能跟體位變換有關係，一般性包炎引起的疼痛，可能是躺著的時候或者是深呼吸的時候，或者是咳嗽的時候會誘發加重，而坐起來前傾位的時候，症狀可能會相對的減輕。
急性心包炎最常見、最兇險的併發症之一就是心包填塞，也叫心包壓塞。這是由於心包炎的時候心包內的積液迅速的增加，心包內的壓力急劇的上升，導致心室舒張期充盈受限，周圍靜脈壓的升高，心排出量的下降血壓也會隨之下降。然後如果這個時候不迅 速通過心包的穿刺或者是心包的切開減壓，往往會導致很嚴重的後果甚至會危及生命，然後其他相關的一些併發症有可能是心包積液，或者是進展為慢性的壓榨性的心包炎，心肌心包炎，還有一些相關性心功能受損的併發症。遠期的併發症，如果急性心包炎進展為慢性的縮窄性的心包炎，經過藥物治療效果不明顯，可能會要做一個心包剝離的手術。心包剝離的手術，因為心臟沒有心臟心包的保護，所以心臟就會跟周圍的組織產生摩擦，所以這類的病人可能伴有一個遠期的疼痛，或者是心肌硬化這些相關的一些表現。
急性心包炎的藥物治療主要包括抗炎治療跟病因治療，抗炎治療指的是一般會使用阿司匹林、布洛芬之類的非甾體抗炎藥物，還有可能會合並使用秋水仙鹼抗炎治療。病因治療主要是針對它導致心包炎誘發的疾病進行治療，比如說病毒性的心包炎，可能需要使用免疫治療合併抗病毒的治療，結 核性心包炎我們可能會使用規範的抗結核的治療，自身免疫性的心包炎可能需要使用免疫抑制劑合併的免疫調節的治療。如果是腫瘤性心包炎，首先應該是針對腫瘤進行一個干預，還有化膿性心包炎，最重要的可能是使用合理的抗生素進行治療。它的治療主要是急性期的抗炎藥的治療，還有針對他的病因進行相關的針對性、有目標性的用藥跟治療。心包炎用藥應該還是要由專業的心內科的醫生指導下進行用藥，最重要的是首先是要查清楚心包炎的原因，才能根據病因進行用藥，而且需要相關的一些檢查，針對病人個人的體質來調節用藥的療程跟用藥的劑量。
急性心包炎能否治癒首先取決於這個疾病導致的原因，還有有沒有及時的進行診斷跟正確的治療。但是有一些疾病導致的心包炎預後是不好的，比如說腫瘤性的還有免疫性的，還有一些自身免疫性的也叫狼瘡性的一些心包炎，往往這些疾病本身就預後不好，往往這些病人不是死於心包炎，而是 死於這些疾病相關出現的一系列的併發症，化膿性結核性的心包炎，通過藥物的治療，往往可以取得一個比較良好的治療的效果。即使是進展為慢性縮窄性的心包炎，藥物治療不好，還可以進行一個心包剝離的手術，去除心包的一個誘發的一系列的併發症，所以總體來說還是要針對他的發病的原因，才能判斷這個疾病到底有沒有治癒的可能，但是總體來說目前醫療的發展，如果是能夠及時的診斷跟正確的治療，心包炎還是可以得到非常良好的控制。
急性心包炎在目前的現代醫學來講是一個可以治療的疾病，但是病人的存活時間長短還是取決於導致心包炎的原發的疾病。如果是腫瘤性、免疫性還有狼瘡性的一些心包炎，存活的時間主要是由於相關的疾病本身的存活的時間不長，導致相關的併發症死亡，而不是說單純由於心包炎死亡，如果 是結核性還有化膿性、病毒性的心包炎，或者是急性心肌梗死後的一些心包炎，通過治療原發病實際上是可以取得良好的效果的，而這一類的病人存活時間可以說是非常的長的，如果是進展為一個慢性的縮窄性的心包炎，經過相關的藥物跟手術治療，這一類的病人往往也是存活的時間會比較長，所以是不用過分的去強調存活時間的長短，而是要認清楚他發病的原因，針對這個病因進行治療才是最關鍵的一個問題。
慢性縮窄性心包炎是急性心包炎進展到慢性階段的一個臨床的表現，主要表現為心包增厚、鈣化或者是粘連，然後會導致心臟的充盈、受損、心排量下降然後周圍的靜脈壓升高，血液迴流受阻。然後會合併有一系列的臨床的表現，比如說頸靜脈怒張、肝腫大或者是肝腹 水、下肢浮腫等，或者是有一些勞力性呼吸困難，也就是心臟受損的一些表現，而這時可能需要規範的一個藥物治療或者是心包的減壓，嚴重的時候我們可以行心包的一個剝離的手術進行來規範的治療。它相關的檢查主要是有幾個方面的一個表現，然後超聲心電圖會提示心包的增厚、粘連或者是鈣化，或者是X光下可以提示心包鈣化的一個表現。
慢性縮窄性心包炎主要是需要跟以下幾個疾病進行診斷，第一個是肝硬化、腹水，這兩個疾病都可以導致肝大、腹水。但是肝硬化的病人往往伴有慢性肝炎，或者是慢性肝臟疾病的一個基礎的病的病史，它的發病過程中是比較緩慢或者進展的一個慢性 的過程，是逐漸過渡的表現，而慢性縮窄性心包炎也有肝大、腹水的表現。但是這種疾病往往起病比較急，一些頸靜脈怒張、心包鈣化、粘連、心包積液，是慢性縮窄心包炎的一個特有的表現。慢性縮窄性心包炎還需要跟慢性心力衰竭來進行鑑別，慢性心力衰竭往往是繼發於器質性心臟病的病人，往往這些病人可能會有高血壓、心臟病、冠心病或者是風溼性心臟病等相關慢性疾病的基礎，這個疾病進展也是一個慢性逐漸加重的過程，做動態的超聲的心電圖，就可以很明確的提示相關方面的心臟的改變，慢性縮窄性的心包炎，他做一個心臟彩超可能會發現很明顯的心臟鈣化、心包腔粘連的表現。還有慢性縮窄性心包炎需要跟心肌病來進行鑑別，往往這兩個疾病鑑別的難度比較大，因為它表現出來的氣脈、靜脈壓的升高甚至是頸靜脈的怒張，都是表現有一致性，但是可以通過先進的檢查的手段來進行鑑別，比如說心肌炎的心肌酶譜它是有動態的改變，而且往往它會有一些感染的前期的表現，可以通過心臟的一個影像學的造影，來檢查心肌有沒有受損的情況來鑑別心肌炎跟心包炎。
慢性縮窄心包炎的病人往往他會伴有心臟充盈受限，所產生的一系列的併發症的表現，往往這一類的病人伴有乏力、呼吸困難或者是下肢浮腫這些相關的臨床表現，然後飲食最重要的，如果是有呼吸困難的病人、水腫的病人，是要相對來限制鹽的攝入，就是不要吃太鹹，特別是 一些醃製品還有辛辣的製品，要減少它的攝入，但是又不能過分強調過於清淡的飲食，這一類的病人往往過渡到慢性期，還是需要攝入相對豐富的一些蛋白質來鞏固體質，還有免疫的狀態的。特別提一下如果有下肢浮腫的病人，我們還是要觀察一下自己的尿量，還要根據水腫的程度來決定我們每天要喝多少水，這個是非常重要的一個環節。
滲出性心包炎是全身性漿膜腔積液的表現的一個部分，以前通常是由於結核性、化膿性心包炎導致或者是一些風溼熱的病人常見，但是近幾年來，這個病毒感染還有腫瘤性還有一些結核性的發病率有逐年上升的趨勢。急性心包炎早期主要是一些纖維蛋白、白細胞釋放增多，往往這個時期心包液量是 比較少的，所以這個時期可能會出現一些心包摩擦音或者是粘連造成疼痛的表現，但是炎症過渡之後，就會產生大量的心包液，這個數量可能有200-300ml，嚴重的時候可能會有2000-3000ml，有個滲出增多導致相關的臨床的表現，這個時期叫滲出性的心包炎，其實滲出性的心包炎不是一個診斷，只是一個疾病，處於特殊時期的一個臨床的表現，往往滲出性心包炎它的特異性的表現就是心包積液的一個量的持續的增多，所以要根據有沒有造成心包壓塞的症狀，來及時的進行心包穿刺或者是引流的操作，如果心包填塞沒有及時得到糾正，心臟不能夠充盈，心臟不能夠充盈，心臟的射血就會大大受到影響，射血量減少就會導致全身的組織供血供氧都會減少，病人可能會短時間死亡。
心包炎導致下肢浮腫其實也是繼發於心包粘連，心室舒張充盈受損，心排量下降，然後導致靜脈壓的升高，外周血液迴流，迴流到右心房受阻的表現，其實可以觀察，頸靜脈可以怒張，肝也會瘀血導致腫脹，也會導致肝腹水、門脈高壓這些表現，甚至下 肢浮腫。其實這個就是說血液回不到右心房，導致血液淤滯到外周，存留在外周時間過長，然後我們的血液就會跑到第三間隙，也叫組織疏鬆的間隙。因為下肢是低垂的部位，還有下肢也是相對來說組織比較疏鬆的部位，所以會表現為一個下肢的水腫。
地高辛片是心血管科比較常用的一個藥物，主要用於高血壓、心臟病、瓣膜性心臟病合併急慢性心力衰竭，主要作用是正性肌力，提高心輸出量；負性頻率，控制心室率。地高辛對於心肌炎或者心包炎引起的心力衰竭效果不理想；對於甲減、貧血引起的心臟功能減退效果也不理想。因為地高辛是處方藥，用的時候要 比較小心，一定要根據個體情況選擇用量，比如底子比較弱，比較瘦小的病人，少量就可以；體質比較壯實，體重指數比較高的病人，用量要偏大一些。地高辛容易引起低血鉀，對於心血管病人影響比較大，如果合併低血鉀，一定要定期監測血鉀，並適當補鉀。服用地高辛一定要監測血壓、心率，第一是心臟頻率，另外是心臟節律；還要監測電解質，比如血鉀、血鎂、血鈣；另外是定期監測腎功能、肝功能。地高辛用藥過程中不能隨便加量、減量或者停藥，一定要在醫生指導下用藥。