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鹽酸金黴素是一種外用抗生素,在很多生活燒傷和日常見到的皮膚擦傷裡,其是可以被用來擦拭,防止感染的。如果燒傷以後沒有合併創面,僅僅是發紅,不建議外用抗生素,也不建議用除金黴素以外的,如莫匹羅星軟膏,其也是抗生素。如果有明確的皮膚缺損,即皮損的情 況下,可以用抗生素防治皮膚常見細菌,如金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌等細菌、定植菌。在皮膚缺損情況下,其可造成皮膚感染和遷延損傷。在這種情況下建議清潔傷口,比如拿鹽水清洗,再用碘伏消毒,再塗抹鹽酸金黴素軟膏、莫匹羅星、百多邦防止感染。但是其使用期限和方法也是有要求的,一般建議有皮損的情況下外用抗生素,一天一次,連續不超過五天,基本上就能起到很好的效果。其長期使用會引起局部皮膚定植菌的變化,也會引起反覆發作的皮膚病。在這種情況下,不建議長期用,在有皮損的情況下,建議用鹽酸金黴素軟膏。
燒傷燙起泡,要從燒傷的皮膚結構說起。正常人的皮膚結構由表皮層、真皮層、皮下脂肪組織、皮下肌肉組織組成。起泡是指真皮層的全層受損及表皮層的全層受損,因為真皮層部分受損,會引起起泡,已經屬於燙傷裡面損傷到真皮層的問題,是可能產生瘢痕的一種燙 傷,故要積極處理,避免瘢痕的產生和色素的遺留。
存在軟組織損傷的燒傷肯定是Ⅲ度或者Ⅲ度以上燒傷,後遺症會比較明顯。首先傷口癒合後形成明顯疤痕,很多會出現有增生性疤痕,甚至攣縮性疤痕,影響關節活動。其次,如果損傷到深部組織,影響以後的肢體協調性、運動靈活性或 者神經敏感性。
燙傷部位一般保持溼潤,是近年來採取最多的治療方法,保持溼潤,即所謂的溼性療法,是治療創面、促進創面癒合的精髓。對軀幹、四肢等部位,可以採用溼潤性藥物或敷料包紮,促進創面癒合。溼潤並非潮溼,並不是聚積 滲出液、分泌物,而是要吸附,保持清潔或相對溼潤的環境。
摩托車排氣管燒傷後,通常需3-4個月才能癒合。摩托車排氣管燒傷屬於特殊類型燒傷,此類燒傷持續時間較長、深度較深。部分患者會深及到脂肪層,癒合較為困難。臨床上此類燒傷較為常見,早期需保護創面、促進創面癒合,等 待間生態組織逐漸恢復正常後,再進行清創。部分患者可以自行癒合,部分患者難以自行癒合,需進行植皮治療。
手燙傷後不可以冰敷,因為冰敷溫度過低,可引起組織細胞的進一步損傷。通常主張用涼水沖洗創面,溫度在8-18℃較理想,需沖洗在半小時左右,直到疼痛消失。涼水沖洗一方面可以減輕熱量對創面的進一步損傷,防止創面加深,另一方面可以減輕疼痛,還可以減少滲出,減少水皰生成。根據燙傷的程度,有不同的治療方法: