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第一天痛經，一般是指月經第一天痛經，患者不一定有子宮內膜異位。子宮內膜異位患者有痛經症狀，但通常表現為以前不痛經而現在出現痛經，且痛經越來越嚴重。根據子宮內膜異位類型和累及部位不同，子宮內膜異位引發的痛經可能出現在月經時、月經前、月經 後，或平時出現長期慢性盆腔疼痛。在此情況下，需要到醫院就診，明確是否有子宮內膜異位導致第一天痛經。
患者喝藿香正氣水不能有效緩解痛經，而且不建議在月經期喝。部分藿香正氣水中含有一定酒精成分，由於酒精有活血化瘀作用，因此部分患者誤以為，喝藿香正氣水可以幫助緩解痛經，酒精雖然可以活血化瘀，但並不能有效緩解痛經，同時由於酒精刺激性，反而有可能對月經造成不利影響，例如導致月經量增大、經期延長、月經淋漓不盡等。
紅糖水可以緩解痛經，紅糖水有活血化瘀、補氣、補血的作用，還可以增加熱量。有些女性在來月經前後不注意休息，過度貪涼，過度吃生冷、刺激的食物，容易造成氣滯血瘀，導致經血排出不暢，由於經血排出不暢，就會引起痛經症狀。還會使得月經量減少、月經顏色發黑 ，此時喝紅糖水，可以促進子宮血液循環，使經血排出順暢，經血排出以後，就可以緩解痛經。
大姨媽來了疼就是痛經的過程。痛經見於生理性和病理性因素兩種，需要根據不同病因處理。生理性因素見於女孩子天生宮頸管較緊，腹痛1-2天后突然經血通暢，則疼痛緩解。中醫認為是經血不通暢，經血凝結成塊導致，可以適當給予活血藥物，能起到一定作用。
如果在半夜出現痛經情況，且疼痛劇烈無法忍受，患者應到醫院就診，避免出現暈厥情況。如疼痛仍可忍受，應立即飲用生薑紅糖水，同時，將暖寶寶或暖水袋敷到腹部，使腹部迅速溫暖。此時，體位應稍往左側或右側蜷縮，使身體保持蜷縮，使子宮收縮減緩，從而減輕疼痛。這些只是治標不治本 的方法，痛經還需通過平時的調理，包括加強運動、不貪涼涉水、月經前期不吃寒涼食物等，以達到治癒目的。
懷孕初期部分患者有痛經的感覺，是因為懷孕了子宮會緩慢增大，在子宮增大的過程中，盆腔會受到一定壓力，有壓力以後，壓縮膀胱導致尿頻。子宮增大以後，周圍韌帶也會受到一定的牽拉。此時會有墜脹感、痛經的感覺，墜脹感隨子宮的增大，子宮整個越出 盆腔，一直到了腹腔以後，墜脹感會消失。