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外陰瘙癢通常容易出現在悶熱的夏天。外陰瘙癢可能是皮膚瘙癢或陰道炎症引起。如果月經剛過出現外陰瘙癢,瘙癢部位正好與墊衛生巾的部位完全吻合,要考慮有沒有可能是經期的衛生用品,造成外陰皮膚過敏,要對症對皮膚過敏進行治療和處理。
外陰瘙癢多見於月經前後瘙癢,經期前瘙癢可能是生理原因。經期前孕激素分泌增加,使陰道脫落細胞增多,分泌物也會增加。此時分泌物較稠,導致外陰溼潤,患者可自覺外陰發癢。但這種瘙癢為偶發性,該瘙癢建議穿寬鬆、透氣的內褲並清洗外陰,不需要特別的 治療。有的患者對衛生護墊過敏,過敏的時候會明顯瘙癢,一旦不使用即可恢復正常,建議使用其他品牌的全棉透氣衛生巾。
懷孕到晚期孩子已經成熟,這個時候外陰瘙癢和正常沒有懷孕時的原因往往也一致,大部分就是黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病,到妊娠晚期可以用藥。如果是黴菌性陰道炎,分泌物多呈豆渣樣,外陰特別的瘙癢,不能口服藥,可以外用硝酸咪康唑栓,克黴唑栓。如果是滴蟲性陰道炎,分泌物呈泡沫狀、稀薄白帶,若合併其它細菌的感染可以呈綠色的白帶,也很瘙癢。這個時候可以外用甲硝唑,用3-4天、5-6天沒有影響,因為孩子基本到了晚期各臟器長得比較成熟。
月經期間外陰瘙癢非常常見,因為月經期間陰道血會流出,血液是最好的培養基,營養非常豐富,遇到潮熱或者悶熱情況,或者外陰清潔度不好,很容易造成外陰感染,所以經期容易併發外陰炎、陰道炎,甚至黴菌性陰道炎。月經期間如果發生外陰瘙癢,不用緊張,勤 換衛生巾,而且衛生巾要求一定合格,注意清洗外陰。如果有炎症,可以使用婦科消炎藥進行清洗,也可以適當口服婦科消炎藥,清洗外陰就可以。月經乾淨結束以後,看看外陰瘙癢是不是持續,如果不持續則沒有關係,所以月經期間外陰瘙癢是炎症造成。
正常情況下,陰道有良好的自潔作用,所以很少出現外陰瘙癢,但是外陰瘙癢原因較多,比如有的人有外陰的慢性炎症,還有的人可能有外陰的萎縮性病變,甚至有的人可能對某些東西比較敏感,比如化纖的內褲或者穿著過緊的衣褲,都會引起局部瘙癢。如果瘙癢呈一過性,其實可以不用幹預。正常情況下要教會女性保持外陰的清潔、乾燥,穿輕薄衣物,內褲避免過緊,尤其不建議緊繃的牛仔褲。月經期間,出現陰道瘙癢比較麻煩,因為出血不太容易處理,尤其帶上衛生巾以後,陰道的清潔、乾燥性都會受到影響。這時建議及時進行外陰清洗,保持陰道的清潔狀態,儘量增加更換月經墊的次數,不要讓大量的血汙覆蓋在外陰部位,增加對陰道的刺激,從而減少外陰瘙癢的可能性。
外陰其實非常敏感嬌嫩,建議不管有沒有症狀,還是為了個人清潔衛生,用清水清洗外陰就可以,不要用鹽水、肥皂或者浴液洗,因為刺激後症狀會越明顯,甚至時間久了會導致外陰的營養不良改變。外陰營養不良臨床表現就是癢、不舒服,個人以為是不乾淨,用浴液、肥皂刺激, 這樣就成惡性循環。總而言之,如果覺得外陰不舒服,拿清水洗。如果洗了以後還是不舒服,要考慮內褲或者其他方面做得不好。建議患者到醫院檢查,排除外陰病變或者陰道炎的炎性分泌物刺激,這樣才是最正確的選擇。