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在臨床上通常並不會將達克寧軟膏應用於塗抹外陰,治療外陰瘙癢。但是可以用達克寧栓,放入陰道治療黴菌性陰道炎。在治療黴菌性陰道炎的過程中,對外陰皮膚瘙癢也能夠起到較好的作用。真菌性陰道炎,如外陰、陰道假絲酵母菌病,患者外陰皮膚、陰道黏膜出現瘙癢、紅腫、灼痛,有較多豆渣狀、凝乳狀白帶流出,會造成外陰汙染。如果不治療陰道炎症,只對外陰皮膚局部塗抹達克寧軟膏,不能取得較好的療效。
外陰癢主要是由於生殖道感染引起。由於經期患者機體免疫力較差,血液為細菌良好培養基,月經期時外陰、陰道、宮頸處於開放狀態,此時容易造成細菌逆行感染,所以經期時大部分人會出現外陰癢。
婦炎潔是婦科常用的一種洗劑,外陰瘙癢時可以使用婦炎潔緩解,但由於導致外陰瘙癢的原因很多,單純使用婦炎潔通常不能從根本上治療外陰瘙癢。通常有外陰瘙癢的女性應該及時到醫院就診,瞭解外陰瘙的原因,可能有外陰局部病變、外陰陰道炎症、全身性疾病等, 而不同的外陰瘙癢所使用的藥物不同。
白帶可以反映外陰、陰道及宮頸的情況,當外陰、陰道、宮頸、子宮等發生炎症改變時,常有白帶改變,特別是白帶發黃、有異味說明局部有感染,伴有外陰瘙癢通常是白帶對外陰黏膜的刺激導致。當出現白帶發黃、有異味、伴有外陰 瘙癢時,通常是外陰、陰道的細菌感染導致。
外陰瘙癢若為白色念珠菌引起,可使用小蘇打。此外,若為其它情況,小蘇打無效。通常中醫認為外因瘙癢是由於溼氣引起,稱為溼濁下注。中藥治療較多,通常可用除溼止癢,可用二妙散,即黃柏和蒼朮兩味藥。無論中醫院還是西醫院,均用這兩種藥製成不同製劑,除溼止癢。
通常陰部癢要去尋找原因,不可自行用鹽水洗,甚至花椒水洗來進行治療。臨床提倡要尋找外陰、陰道瘙癢原因,如劇烈瘙癢是因外陰白斑等外陰皮膚病變造成,這種情況下用鹽水治療有效果。還有特異性陰道炎如滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、加德納爾菌導致的細菌 性陰道病,除導致陰道瘙癢外,還會出現陰道分泌物變化,需要用特異性藥物來進行治療。
判斷外陰瘙癢,最主要需明確瘙癢持續時間、瘙癢的同時是否伴隨陰道分泌物改變。首先需考慮最近有無更換新內褲、內褲是否每天用陽光曬、用開水燙,在某種程度下可減少外在病原菌侵入,而後再考慮後續治療方案。除外界環境刺激,內褲、衛生巾、無法憋尿、長時間有尿刺激、有糖尿病的糖尿刺激或尿瘻、糞瘻患者長時間的尿液、糞液刺激,均會導致非特異性外陰炎、陰道炎。
外陰乾燥、瘙癢原因較多,如非特異性外陰炎、陰道炎或者一些特殊的外陰白斑。外陰白斑相對而言可能更多見,主要原因尚不清楚,但病人主要出現的症狀是外陰乾澀,會出現非常嚴重的瘙癢,尤其在夜深人靜時,瘙癢會加重。進行婦科檢查時會發現外陰皮膚 變薄,逐漸加重時會變得像紙樣菲薄,可能會伴隨外陰、小陰唇、大陰唇局部攣縮,逐漸加重。
外陰可能因外陰局部特別癢被抓破,局部隨外陰自身修復能長好,但反覆抓破則不易好。外陰整個血供非常豐富,若抓破無感染,會很快癒合,但引起外陰癢的原因不去除,患者可能會反覆抓撓,反覆引起外陰破口。
並非所有的外陰瘙癢都能用派瑞松。如果外陰瘙癢是由於陰道炎導致,比如黴菌性陰道炎,最常見的症狀就是劇烈瘙癢,有可能是陰道癢,也有可能會導致外陰癢。因為當含有黴菌的分泌物流到外陰,也有可能會導致外陰皮膚瘙癢,這種情況下用派瑞松就沒有作用,需要用黴菌性陰道炎的藥物來進行對症治 療和抗真菌治療。