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右側附件包括卵巢、輸卵管兩部分組織,患者多主訴右下腹疼痛,臨床分為急性和慢性兩類。急性疼痛需要與急性闌尾炎、宮外孕破裂出血,以及卵巢囊腫蒂扭轉或卵巢囊腫破裂、女性急性盆腔炎相鑑別。其中盆腔炎需要藥物治療,宮外孕或卵巢囊腫破裂、蒂扭轉需要急診手術治療。慢性右下腹疼痛最常見的原因為慢性盆腔炎,多由手術史或急性盆腔炎演變而來,治療較困難,治療時間較長。以抗生素治療為主,後續需輔助物理、中醫藥長期治療。
右側附件囊腫分為生理性、病理性兩類。生理性囊腫多因黃體萎縮不全或增大卵泡未排出而成,在月經結束後複查可消失,一般不需要治療。病理性囊腫可逐漸增大,一般需要手術治療。病理性囊腫分為良性腫瘤、惡性腫瘤和交界性腫瘤,受目前檢查手段限制,在囊腫進行病理檢查之前,很難判斷其具體分型,因此臨床上對於病理性囊腫增大超過3cm時,多選擇手術治療。
盆腔積液分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液,生理性盆腔積液發生在女性來月經前後,中間出現經血逆流,少許經血逆流到盆腔,或部分患者卵泡液流到盆腔,一般不需要治療。如果患者盆腔積液伴有其他合併症,如下腹脹痛、同房疼痛、白帶呈膿性、發熱等,需醫生指導下抗炎打針治療。