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白帶發紅又不像血,只是說明出血的量比較少,混雜在黏液當中,可能是白帶中帶著血絲,並不像來月經一樣全是血。但是這種情況也需要做綜合的判斷,血絲到底是什麼情況引起,比如是不是宮頸上長了贅生物,是不是宮頸的病變,是不是子宮內膜的病變,是不是由於內 分泌造成比如排卵期出血,還有種情況就是有剖腹產史的女性朋友,有時剖腹產的切口癒合不是非常好,形成了瘢痕的憩室,也可能會有少量的出血,表現為白帶裡帶血絲。所以單純的白帶帶血絲症狀是由很多種原因引起,如果偶爾一次可以觀察,如果反覆這種情況,一定要到醫院檢查,找出具體的原因進一步處理。
首先要知道白帶是什麼,白帶是女性陰道內分泌物,主要是由陰道黏膜滲出,宮頸管、子宮內膜及輸卵管腺體分泌物等混合而成,俗稱為白帶。正常的白帶呈蛋清樣或者白色糊狀,無腥臭味,量相對比較少。如果出現陰道炎、宮頸炎或子宮內生殖器癌症的時 候,白帶量會顯著增多,性狀改變或伴有臭味,需要根據異常白帶的狀況,鑑別其病因。在這種情況下,建議患者最好到醫院就診,因為不同的陰道炎症,所用的藥物是不一樣的,需要的陰道環境也是不一樣的,很多病人喜歡在藥店裡面自己買藥方,結果往往適得其反。
白帶出現臭雞蛋味,並非一定為宮頸癌。白帶通常是由陰道黏膜、宮頸、子宮內膜、輸卵管腺體等分泌而成,所以白帶異常時應該從幾個方面著手,正常白帶應該是蛋清樣稀薄,如果出現臭雞蛋味,不一定是宮頸方面的問題,同樣可以是陰道方面、宮頸方面、子宮內膜、輸卵管的問題,如陰道炎、細菌性陰道病可以引起白帶臭雞蛋味。
患者如果白帶呈暗紅色即血性白帶,出血可能來自於陰道、宮頸、子宮,卵巢內分泌功能的紊亂也可能導致出血。如果白帶帶血,需檢查子宮頸有無炎症、息肉、癌變等。其次要檢查子宮內膜有無病變,有無子宮內膜息肉。年輕女性如果在性生活後發生出血,可能由子宮疾病引起。如果出血發 生於月經中期,即兩次正常量月經之間的少量出血,可能為排卵期出血,是功能性的。患者出現血性白帶可去醫院就診、檢查。
正常的陰道白帶應該是白色漿糊狀或清晰透明的。如果有了病變的情況下,白帶的性狀、量、顏色還有氣味會有所改變,特別是說宮頸癌是水樣白帶,這會是怎麼回事呢?我要跟大家講就是宮頸癌早期,特別是癌前的階段,還有宮頸癌Ⅰ期時,一般不會出現水樣的白帶,水樣的白帶只有在宮頸癌 到了一定的期別,特別是Ⅱ期以上容易出現,也有Ⅰ期的腫塊出現水樣的白帶,總而言之早期的宮頸癌是幾乎沒有水樣白帶的,只有到了中晚期才會出現,所以大家對宮頸癌的水樣白帶一定要給予足夠的重視。宮頸癌的水樣白帶是有不同性狀的,如宮頸腺癌是大量的腺細胞增生,會分泌很多粘液樣的白帶;而宮頸鱗癌由於鱗狀細胞的過度增生,再加上腫瘤因子或炎症因子的刺激,會分泌大量的水樣白帶,水樣白帶還有不同的顏色,有小血管侵犯的時候會有少量的血,所以白帶可以帶血絲,也可能是洗肉水一樣的白帶,還有像泔水一樣的,就是淘米水樣的白帶量很多。到晚期如果合併了感染,白帶就是相當有味了,味特別的明顯。一個晚期的宮頸癌合併有大量臭味的白帶,病人站的老遠我們就會感知,但是現在宮頸癌晚期已經很少見了,所以見到大量水樣白帶也不是很多了,但是要強調如果有大量的水樣白帶、帶有氣味或有粉色、洗肉水樣白帶,一定要儘早的去求助於醫生。
白帶有異味,一般是陰道炎造成。陰道炎可以分的幾個類型,比如細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和老年性的萎縮性的陰道炎。白帶有異味往往是滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎所造成的。有的時候有厭氧菌的感染,特點也是白帶有異味。去做白帶檢查的時候,往往會查不出任何的細菌,但是分泌物的異味會很大,需要用抗厭氧菌的感染的藥物來治療,滴蟲感染也會有白帶有異味,這個時候要抗滴蟲治療。陰道炎當中的黴菌性陰道炎一般說來沒有異味,白色的大量豆渣樣的白帶,需要抗黴菌類的藥物來進行治療,需要到醫院去做一些檢查,來鑑別診斷,進行治療。陰道的炎症是常見病,有很多的誘發因素,其中生活當中也應該注意,不要穿緊身的內衣內褲,可以正常自然的環境下進行適度的控制自己的性生活的節奏,都是控制陰道炎的一些誘因,生活可以注意的方面。
首先要了解正常胎膜應該是在什麼時候破裂,一般情況下胎膜是在臨產有規律的宮縮後才會破裂,胎膜早破在沒有臨產前,提前出現胎膜破裂。胎膜就像屏障一樣,把孩子保護在羊膜腔裡,通過這個屏障把胎兒跟外界隔絕開,減少胎兒在宮腔內受感染的幾率。一旦胎膜破裂,屏障作用消失,感染幾率增加, 破膜的時間越長越容易出現感染。另外,如果胎膜破裂後持續羊水流出,減少羊膜腔裡的羊水,也減少羊水對胎兒的保護作用。胎膜破裂後,尤其是對於臀位的患者,更容易出現臍帶脫垂情況,臍帶是供給胎兒營養的血管,臍帶從宮腔裡出來,甚至有的脫出到宮頸外,脫到陰道里,這種情況下容易出現胎兒在宮內缺氧,甚至出現胎死宮內。出現這種胎膜破裂後,產婦比較明顯的表現就是感到陰道里面流液增多,如果出現這種情況,需要去及時檢查,排除有沒有其他的原因引起的陰道流液增多。如果胎膜破裂,需要立即平臥,側躺或平躺都可以,最好是能把臀部稍微抬高,及時到醫院就診。如果足月胎膜早破能夠陰道分娩,可以引產,如果是沒有足月的胎膜早破,可以先期待保守治療。但是胎膜破裂後,會有一些很危險的情況發生,不能掉以輕心,要及時到醫院就診。
羊水是女性懷孕後存在羊膜腔裡的液體,羊水早期主要是來自於母體血清,通過羊膜透到羊膜腔裡面去,懷孕中期和晚期以後,羊水主要來自於胎兒的尿液,還有胎兒的胎肺,每天能夠分泌液體到羊膜腔裡。羊水對於保護胎兒和母體都有很大作用。羊水能夠起緩衝作用,尤其是在臨產後開始有規律宮縮時,適量羊水存在,宮縮的 壓力可以均勻分散給胎兒,不至於導致胎兒局部受到比較嚴重壓迫,否則容易引起胎兒在宮內缺氧,即胎兒宮內窘迫。另外,適量的羊水在胎動時也會減輕媽媽的不舒服感覺,肢體的動作通過羊水緩衝後傳導到母體也比較輕微,不至於會引起母體比較嚴重的不適感。如果羊水量非常少,胎兒容易形成肢體粘連、局部受壓、肢體受壓變形等情況。羊水的量保持恆定在妊娠過程當中也是較重要的參考指標。如果出現比較明顯的羊水量減少,尤其是妊娠晚期羊水量減少,我們還要考慮是不是存在著胎盤功能減退,羊水也是側面觀察胎兒宮內情況的指標。