肥胖型黑棘皮一般都是在青春期15-16歲左右出現，年輕男孩女孩主要是肥胖，可以在頸部、腋部、皺褶部位形成天鵝絨外觀，可以有褐色的色素沉澱，或者顯得特別髒的皮膚，就是老覺得洗不乾淨的狀態，一般是由肥胖，還有激素水平影響，可以誘發該病。
如果肥胖的問題解決了，該現象有的就自然消退了。所以，患者需要減肥才能消退，如果在胖的階段可能會持續很長時間。