單純性甲狀腺腫的病因主要有3個：1.甲狀腺素原料碘缺乏。由於碘的缺乏，血中甲狀腺素濃度降低，使甲狀腺出現代償性腫大，未經及時治療，擴張的慮泡集成數個大小不等的結節，逐漸形成單純性甲狀腺腫。2.甲狀腺素需要量增加，青春發育期，妊娠期和絕經期婦女可出現輕度瀰漫性甲狀腺腫大。3.甲狀腺素合成和分泌障礙，由於甲狀腺素合成和分泌的某一過程障礙，可以阻止甲狀腺素的合成，或先天缺乏合成甲狀腺素的酶，因而引起血中甲狀腺素減少促使甲狀腺腫大。