急性腎盂腎炎典型臨床表現為畏寒、發熱、腰痛，伴有尿頻、尿急、尿痛，部分患者畏寒明顯，出現寒顫、高熱，伴有血尿。體格檢查有腎區叩擊痛，尿常規檢查有白細胞增多，並可見細菌數增多，血常規有血象升高。嚴重急性腎盂腎炎患者可出現併發症，如血壓降低，嚴重時出現感染性休克、腎周膿腫等。不典型腎盂腎炎只有畏寒、發熱情況，易誤以為為感冒，耽誤治療。因此有發熱時，尤其是女性，一定要檢查尿常規，確定是否存在急性腎盂腎炎。