初發的狼瘡腎炎需要住院治療。狼瘡腎炎患者住院後，需對病情進行準確的評估。可化驗多項免疫指標及血清學指標，結合影像學檢查對病情進行SLEDAI評分，而且狼瘡腎炎患者需行腎穿刺活檢，明確其病理類型，指導下一步的治療。嚴重的狼瘡腎炎，如合併有狼瘡腦病或急性腎衰竭則需進行衝擊治療，必須在住院期間進行。病情相對較穩定的狼瘡腎炎，無需進行住院治療，可長期門診隨診。