敗血型鼠疫因為皮膚的廣泛出血、瘀斑、發紺、壞死，患者臨終前皮膚常呈現黑紫色，所以稱作黑死病。患黑死病期間是不可以計劃懷孕的。原發性敗血型鼠疫、病情發展非常迅速、突然高熱或者體溫不升高、意識不清、譫妄昏迷、皮膚粘膜出血、鼻出血、血尿、便血、DIC、以及心力衰竭，如果搶救不及時、在發病後幾小時到2-3天內就可以死亡。繼發性敗血型鼠疫、在發病的初期有腺鼠疫和肺鼠疫的一些表現，發展下去也可以出現嚴重的毒血癥和出血症狀。