血吸蟲病臨床表現複雜多樣，輕重不一。重型患者可有反應遲鈍、心肌損害等症狀，疾病進展或治療過程中容易出現上消化道出血、肝性腦病等併發症。
一、典型症狀
1、急性血吸蟲病：典型症狀為發熱，除皮炎外還可出現蕁麻疹，多伴有食慾減退、腹部不適、肝脾大、輕微腹痛、腹瀉、嘔吐等。
2、慢性血吸蟲病：重者可有內分泌紊亂、性慾減退，女性有月經紊亂、不孕等表現。早期肝大，尤以左葉為主，表面光滑，質中等硬。隨病程延長進入肝硬化階段，肝臟質硬，表面不平，有結節，脾臟逐漸增大。下腹部可觸及大小不等的痞塊，為增厚的結腸繫膜、大網膜和腫大的淋巴結，因蟲卵沉積引起的纖維化、粘連纏結所致。
3、晚期血吸蟲病：脾大、腹水、腹痛、腹瀉、便秘，或腹瀉與便秘交替出現。
4、異位血吸蟲病：輕度咳嗽與胸部隱痛、痰少，咯血罕見。
二、其他症狀
1、急性血吸蟲病：半數以上患者有咳嗽、氣喘、胸痛，危重患者咳嗽較重，咳血痰，並有胸悶、氣促等，呼吸系統症狀多在感染後兩週內出現。另外，重症患者可出現神志淡漠、心肌受損、重度貧血等，亦可迅速發展為肝硬化。
2、慢性血吸蟲病：重者可有內分泌紊亂、性慾減退，女性有月經紊亂、不孕等。早期肝大，尤以左葉為主，表現光滑，質中等硬。隨病程延長進入肝硬化階段，肝臟質硬、表面不平，有結節，脾臟逐漸增大。下腹部可觸及大小不等的痞塊，為增厚的結腸繫膜、大網膜和腫大的淋巴結，因蟲卵沉積引起的纖維化、粘連纏結所致。
3、晚期血吸蟲病：幼年慢性反覆感染，可導致垂體前葉和性腺功能不全，以及上消化道大出血。
4、異位血吸蟲病：有時可聞及幹、溼囉音，但重型患者肺部有廣泛病變時，胸部X線檢查可見肺部有瀰漫雲霧狀、點片狀、粟粒樣浸潤陰影，邊緣模糊，以位於中下肺尤為多。肺部病變經病原學治療後，3~6個月內可逐漸消失。