腹水能不能自行消失要看病因。臨床中比較常見的引起腹水的原因包括慢性肝病，腹腔炎症以及惡病質。如果是因為腹腔感染炎症引起的腹水，當炎症控制後，腹水會自行消失。如因慢性肝病引起的腹水，如果經藥物治療後肝功能改善，腹水會減輕或消失，但如果已經肝硬化或者失代償期，腹水一般是不會消失。腫瘤晚期患者營養差呈惡病質狀態，這種惡性腹水不會消失。