結石掉進了膀胱,一般患者會出現由原來單純的腰腹、腰背部疼痛,轉為尿頻、尿急、尿痛的症狀,這是症狀上的先兆,但不是確診的指標。確診的指標是要做B超、X線或者是CT,直接看到石頭就在膀胱之內,甚至在B超的動態影像下,可以看到石頭在膀胱裡滾來滾去。
明確結石掉進膀胱後,要根據結石的大小進行治療。如果結石的直徑<8mm,一般結石可以排出尿道,也可以讓患者服用α受體阻滯劑,比如坦索羅辛,能夠加速結石的排出。如果結石直徑>1cm,可以先再觀察一週,建議儘早做微創手術。經尿道置入碎石的器械,無論用激光還是用衝擊波碎石,應直接瞄準結石將其擊碎,結石可以逐漸排出。