胎糞性腹膜炎會引起局部或全身性的症狀。大多於出生後數日內發病。可表現為新生兒哭鬧煩躁，不易安撫，按壓患兒腹部時哭鬧加劇，還可有噁心嘔吐。出生後可無或僅排出少量胎糞。除此之外，部分較為嚴重的患兒還會出現全身性中毒表現，出現高熱、大汗和呼吸淺促等。
1、腹膜刺激症狀：急性胎糞性腹膜炎的早期有腹膜刺激症狀，如腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等。後期由於感染和毒素吸收，主要表現為全身感染中毒症狀。腹痛往往劇烈，但在新生兒及小嬰兒期表現不明顯，不能忍受，呈持續性。深呼吸、咳嗽，轉動身體時都可加劇疼痛。故患兒不願變動體位，疼痛多自原發灶開始，炎症擴散後蔓延至全腹，但仍以原發病變部位較為顯著。
2、噁心、嘔吐：嘔吐物為胃內容物，後期出現麻痺性腸梗阻時嘔吐物轉為黃綠色，含膽汁液，甚至為棕褐色糞樣腸內容物，由於嘔吐頻繁可呈現嚴重脫水和電解質紊亂。
3、體溫變化：突然發病的胎糞性腹膜炎，開始時體溫可正常，之後逐漸升高。體弱的患兒，體溫不一定隨病情加重升高，脈搏通常隨體溫的升高加快。如果脈搏增快而體溫反而下降，多為病情惡化的徵象，必須及早採取有效措施。
4、全身中毒症狀：胎糞性腹膜炎進入嚴重階段時常出現高熱、大汗、口乾、脈快、呼吸淺促等全身中毒表現。