腦疝是顱腦外傷、出血、腫瘤等病變導致高顱壓，腦組織在顱內從顱壓高的地方向顱壓低的地方移位，產生一系列病理徵，常見的有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝。小腦幕切跡疝的早期動眼神經受刺激，興奮性增高可出現短暫的瞳孔縮小，以後患者瞳孔逐漸開始散大，對光反射遲鈍，病情繼續發展對側瞳孔也開始出現散大，光反射消失。枕骨大孔疝早期往往即出現生命體徵的紊亂，尤其是呼吸的異常。而瞳孔的變化出現較晚，一旦出現瞳孔散大往往就是中樞衰竭的表現。