小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝區別有：1、引起的原因不同，小腦幕切跡疝多是由幕上的病變引起的，而枕骨大骨疝大多是由後顱窩的病變引起的，或者是出現在小腦幕切跡疝的晚期。2、疝出的部位以及腦組織不同，小腦幕切跡疝是顳葉的溝回及海馬從小腦幕裂孔向下疝出，枕骨大孔疝是小腦扁桃體經枕骨大孔向下疝入到椎管內。3、臨床表現有所不同，小腦扁桃體疝一般是先出現意識障礙、瞳孔改變，之後出現生命體徵的改變，而枕骨大孔疝在早期即可出現生命體徵的紊亂，而意識障礙與瞳孔的變化出現較晚。