腎積水是否自己能夠消失需要根據實際情況來判斷，有些腎積水是在膀胱過度充盈以後出現的，是輕度的腎積水，當膀胱排空以後輕度的腎積水會消失，是由於功能性異常造成的。女性在懷孕期可以出現一定量的腎積水，特別是左側腎臟出現輕度的腎積水，這是由於增大的子宮壓迫輸尿管造成的，當分娩以後腎積水會消失。病理性原因造成的腎臟積水不會自己消失，必須經過治療，常見的是由於結石、腫瘤，以及先天性的輸尿管排洩異常或者結構迂曲造成的腎臟積水，必須經過泌尿外科的處理才能解除症狀。